环球医讯

护士和高级实践提供者眼中的2026年ASCO GU十大要点
2026-09-15 07:29:57家医大健康
2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）泌尿生殖系统肿瘤研讨会上发布了多项高影响研究，详细介绍了膀胱癌、肾癌和前列腺癌的治疗进展和患者报告结局。对于肿瘤科护士和高级实践提供者而言，这些发现提供了关于新型联合治疗方案、不断变化的安全性特征以及治疗对患者生活质量的长期影响的重要数据。重点包括KEYNOTE-B15/EV-304试验中EV/帕博利珠单抗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌的显著疗效、LITESPARK-011试验中贝尔祖替凡/乐伐替尼在透明细胞肾细胞癌中的优势、PSMAddition试验中177Lu-PSMA-617对转移性激素敏感性前列腺癌患者生活质量和疼痛无明显影响，以及RAMPART试验中辅助度伐利尤单抗/曲美木单抗导致的早期生活质量下降和后期认知功能及疼痛恶化等。
抗血栓选择可能影响心内膜炎的出血风险
2026-09-15 07:17:16家医大健康
一项针对3236例左侧感染性心内膜炎患者的前瞻性队列研究表明，诊断时使用抗凝治疗与30天内颅内出血风险升高近两倍相关，而联合抗凝和抗血小板治疗则使风险升高超过三倍。该研究还发现，金黄色葡萄球菌和念珠菌感染、颅外栓塞、既往脑血管疾病和感染性休克是颅内出血的独立危险因素。
抗胆碱能药物高使用量与心血管疾病风险增加相关
2026-09-15 07:17:10家医大健康
一项来自瑞典卡罗林斯卡学院的新研究显示，使用具有抗胆碱能作用的药物（包括某些抗抑郁药、尿失禁药物和常见抗组胺药）的人群患心血管疾病的风险显著升高。该研究发表于《BMC Medicine》，跟踪了超过50万45岁以上无心血管疾病史的瑞典居民长达14年，发现高累积用药者发生心血管事件的风险比未使用者高出71%，尤其与心力衰竭和心律失常风险增加关系密切。研究提示，临床实践中应谨慎监测患者的抗胆碱能药物总负担。
抗胆碱能药物负担与心血管事件风险增加相关
2026-09-15 07:17:02家医大健康
一项基于瑞典斯德哥尔摩50万多名45岁以上居民的前瞻性队列研究发现，累积抗胆碱能药物负担与心血管事件风险增加显著相关，且随时间更新的模型显示风险随年累积暴露量增加而上升，在最高暴露组（年累积≥365限定日剂量）中，心力衰竭、心律失常、动脉疾病、静脉血栓栓塞、心肌梗死和脑血管疾病的风险比分别为2.70、2.17、1.48、1.32、1.46和1.32，呈现出明确的剂量-反应关系。
抗胆碱能药物负担与心血管事件风险增加相关
2026-09-15 07:16:56家医大健康
一项发表于《BMC Medicine》的瑞典大规模队列研究显示，中老年人群中抗胆碱能药物累积暴露量与心血管事件风险显著相关。在508,273名45岁以上斯德哥尔摩居民中，中位随访14年期间共记录118,266起心血管事件。经社会人口学、生活方式和临床风险因素调整后，基线模型和时变更新模型均显示更高的抗胆碱能药物暴露与风险增加有关，且时变模型中关联更强。年累积暴露量1至89、90至364、≥365限定日剂量（DDD）的HR分别为1.16、1.31和1.71。各亚型中剂量-反应关系显著，最高暴露组中心力衰竭、心律失常、动脉疾病、静脉血栓、心肌梗死和脑血管疾病的HR分别为2.70、2.17、1.48、1.32、1.46和1.32。研究提示需谨慎监测累积药物负担对心脏的长期影响。
抗胆碱能药物负担与心血管事件风险增加相关
2026-09-15 07:16:51家医大健康
一项基于508,273名45岁以上瑞典居民的大规模队列研究显示，抗胆碱能药物的累积负担与心血管事件风险显著增加相关。在中位14年随访期间，共记录118,266例心血管事件。时间更新模型显示，年累积暴露量越高，风险比越大：1至89限定日剂量（DDDs）风险比为1.16，90至364 DDDs为1.31，365 DDDs及以上为1.71。在各亚型中，心力衰竭（风险比2.70）和心律失常（风险比2.17）的风险最高。研究强调，长期累积药物负担会影响心脏调节，需密切监测用药暴露。
抗胆碱能药物暴露与痴呆风险：一项巢式病例对照研究
2026-09-15 07:16:46家医大健康
这项涵盖58,769名痴呆患者和225,574名对照的大型巢式病例对照研究，评估了多种强效抗胆碱能药物与痴呆风险的关联。研究发现，在诊断前1至11年内，总累积暴露量超过1095个标准化日剂量的患者，其痴呆风险比未使用者增加49%（调整后比值比1.49）。具体药物类别中，抗抑郁药、抗帕金森药、抗精神病药、膀胱抗毒蕈碱药和抗癫痫药均与风险显著升高相关，其中抗精神病药风险最高（调整后比值比1.70）。关联在80岁前诊断的患者中更强，提示这些药物的使用应谨慎，并考虑替代治疗。该人群归因分数表明约10.3%的痴呆病例可能归因于抗胆碱能药物暴露。
她将祖母从养老院接出并亲自照料，如今这对祖孙组合在社交媒体走红（独家）
2026-09-15 07:16:39家医大健康
九年前，30岁出头的克里斯·麦凯布将患有阿尔茨海默症的祖母玛丽从公立养老院接出，成为她的全职照顾者。她通过社交媒体记录日常，吸引了近75.5万粉丝，同时面临展示患者隐私的伦理争议。克里斯认为照顾祖母赋予了她人生意义，改善了心理健康，并建立了支持社区。这段旅程展现了亲情、牺牲与公众分享之间的微妙平衡。
什么是轻度认知障碍？它是否总会导致痴呆？
2026-09-15 07:16:33家医大健康
本文详细解释了轻度认知障碍的定义、症状、诊断方法及其与痴呆的关系。指出轻度认知障碍并不一定会发展成痴呆，每年约6%至11%的患者会发展为痴呆，五年内约40%的患者会发展成痴呆，但多达28%的人可能恢复正常认知。文章强调诊断的重要性，并提供了诊断后的干预措施，包括定期复查、健康饮食、体育锻炼、保持社交和学习等。还介绍了14个可降低痴呆风险的因素，以及新在线项目和新药的前景。最后建议提前规划未来，确保支持系统到位。文章语言通俗，适合普通读者，提供了实用建议和科学依据。
为什么你年迈父母的杂乱其实是更深层次问题的征兆
2026-09-15 07:16:28家医大健康
本文深入探讨了老年人囤积杂物的现象，指出这并非简单的懒惰或怀旧，而是可能反映认知障碍、未治疗的抑郁症、焦虑症、孤独感或自我忽视等深层心理和神经问题。引用美国参议院老龄化委员会的数据显示，约6.2%的老年人达到临床诊断标准的囤积障碍，且随年龄增长愈发严重。文章从神经科学角度解释大脑抑制缺陷如何导致难以丢弃物品，并强调抑郁和焦虑与囤积行为的高共病率（超70%）。同时指出孤立、丧偶、女性、独居等风险因素，以及囤积带来的跌倒等安全隐患。强迫清理往往引发心理痛苦且易复发，而针对老年人的认知康复与暴露分类疗法（CREST）经临床试验证明有效。最终建议家庭成员应寻求专业干预而非简单清理。

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