婴幼儿“全民补钙”该不该？

　　婴幼儿是否需要“全民”补钙？针对当前较为普遍的婴幼儿“被补钙”现象，首都儿童研究所营养研究室研究员、全国佝偻病科研协作组副组长吴光驰１２日提出，不是所有婴幼儿都需要补钙，补钙的原则是缺钙才补、不缺不补。

　　吴光驰说，婴幼儿是否缺钙，可通过超声测骨密度等方法判断。在胎儿期储钙不足、母乳喂养期母亲钙摄入不足、辅食添加不当、幼儿期膳食结构不合理、维生素Ｄ缺乏等情况下，婴幼儿容易出现缺钙。

　　他说，从营养学看，钙摄入量大约低于推荐量的８０％后才会出现缺钙。我国儿童钙摄入少是因为膳食结构不合理。食物中还含有许多影响钙吸收和生物利用的因素，如膳食中食盐含量高或是吃了大量蛋白质，钙就很容易从尿中丢失；菠菜、油菜以及谷物的麸皮等食物中含有大量草酸、植酸等物质，也会影响钙的吸收。

　　吴光驰说，如果宝宝不能坚持到户外活动，运动量下降，代谢水平降低，对自然钙的吸收会减少。此外，包括自然环境的污染可能造成内源性维生素Ｄ合成障碍；饮水中植酸、氟含量超标也易导致骨生成障碍；许多疾病如吸收不良综合征、乳糖不耐受、肝硬化、慢性肾功能衰竭、糖尿病等，均会不同程度地影响钙的吸收；某些激素、药物以及机体自身状态不良等因素，也会影响人体对钙的吸收。

　　根据中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量，半岁之内的宝宝每天需要约３００毫克钙，６个月以上的婴儿每天应摄入４００毫克钙，１至３岁孩子每天应摄入６００毫克钙。中华医学会儿科学分会儿童保健学组在《儿童微量营养素缺乏防治建议》中指出：“钙补充剂量以补足食物摄入不足部分为宜”。

　　据吴光驰介绍，每１００毫升母乳中含钙大约３０至３４毫克，而等量的婴儿配方奶粉中一般钙含量可达５０毫克以上。牛奶含钙高，但如果每天奶量不足６００毫升也需要再补钙。早产儿、双胎本身钙储备不足，如摄入奶量不够也需额外补充。当添加辅食之后，也要根据奶量和辅食中含钙量来决定是否需要额外补充。

　　吴光驰建议，每日补钙量则为以上各年龄组儿童需钙量的５０％左右；婴幼儿每天摄入的维生素Ｄ应达到４００国际单位；补钙时要注意把合理膳食和充足的户外活动结合起来；补钙应当在医生的指导下进行，而且时间不宜过长，要动态观察各项指标及其临床变化，而不是一味依靠药物。

　　吴光驰说，多余的钙通常会排出体外，一般不会出现“钙中毒”的情形，除非在过量补充维生素Ｄ的情况下大量补钙。