黄建始：每个人都是自己健康的设计师

    8月25日，中国医学科学院院长助理黄建始应邀做客新华网，与网友进行在线交流，谈老百姓应该怎样进行自我诊疗，解读日常生活中如何看病的问题。

　　约七成病人不需马上去医院

　　关于去医院的问题，黄建始认为70%的病人不用马上去医院。时代变了，今天对现代人的要求和50年前不一样了。50年前到医院很简单，现在医院分割化很厉害，随着环境的变化，假如我们不做好准备，一点儿小问题就去医院，根本就没有必要。其实70%的人到协和医院看门诊都是不必要的，由于整个医疗卫生系统没有完全理顺，所以就出现了大家都往大医院涌，其实这是一种认识上的误区。

　　黄建始表示，现代人每个人都应该对自己的健康负一些责任，稍微了解一下这方面的知识。大医院人满为患，小医院没有人去，正常医生最多一天看二三十个病人就可以，现在要看一百多个，这样他没有时间跟病人谈，于是有些问题就问不出来，到时候就出现大问题。21世纪要做一个健康的人，一定要对自己的健康负责，不能把自己所有东西都交给医院。

　　培养自我健康素养很重要 就医不能太盲目

　　培养自我健康素养是这几年国际上的趋势。卫生部一直在提倡。黄建始认为健康素养就是利用健康的信息来管理自己健康的能力。

　　健康首先要学会有能力去找到这个信息。同时还要学会判断这个信息是真是假，尤其是像现在中国的健康市场。关于利用健康信息来管理健康的能力，也是要学的。而这个能力包括三方面：第一，理念态度。第二，技能方法。第三，知识进展。

　　不赞成“亚健康”说法

　　黄建始说，亚健康这个词实际上是在现代主流医学界没有的词，是国内的一些学者提出来的，而且也没有得到世界主流的认可。但现在它已经成为某些保健品经销商打着旗号欺骗老百姓的武器了。

　　据黄建始透露，有些保健品吃了是没有用的，不但没有用，甚至有时候是有害的。因为保健品只需要备案，不需要严格审批，因此它里面含着什么东西没有人知道。假如有些保健品里放一些西药进去，它有可能和老年人正常服的药是有抵消作用的，这样就会恶化病情，甚至威胁生命。

　　另外，它把一些弱势人群宝贵的资源给骗走了。这是黄建始一直不赞同亚健康的一个很重要的原因。最后，黄建始说，在现有的国情下，亚健康是不应该在被普遍提及的。

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　　治病不能以偏概全

　　黄建始说，现代医学是吸收了西方医学的成果，所以现代医学是包括了中医和西医的内容。黄建始还认为，中医里面有很多非常好的东西，但是由于有相当一部分人打着中医的旗号在欺骗老百姓，把中医好的东西没有真正教给老百姓，把一些其实不是中医的东西让老百姓以为是中医。

　　中医讲究的是整体原则，但是很多强调中医的东西，误导老百姓只注意某一点，这是错的。中医最重要的是整体原则，天人合一，既讲究生物学的因素，又讲究心理学的因素，又讲究环境的因素，又讲究整个社会的因素对人的影响，这是很重要的。虽然中医很多整体观非常好，中医很多具体治疗方法也很好，但是不能把现代医学的很多内容都抛掉。

　　一般性睡不着并不能称为真正的“失眠”

　　关于很多人关心的失眠问题，黄建始说，首先要明白什么叫失眠，一时睡不着，每个人都有。失眠有一个病理，是指难以入睡或者难以保持睡眠状况，偶尔失眠是正常现象。但经常性的失眠，并影响到工作和生活，这才叫失眠。真正的医学健康问题，没有什么高科技，健康大多数都是一些鸡毛蒜皮的小事。

　　弄清病理是关键 消炎药切莫乱服用

　　黄建始指出，炎症有很多种原因，其中最重要的一个原因就是病原微生物感染。假如是病毒感染，吃消炎药甚至说你吃抗生素都是没有用的。假如不是感染，那吃消炎药更没有用。有时候发炎或者发烧是预警性的，乱吃药有可能就掩盖了病情。第二，技能，哪些药应该吃，哪些药不应该吃，这又是另外一个问题。黄建始认为，这些都不难的，关键是每个人要花一点儿时间去了解这些知识。

　　黄建始简介：

　　黄建始，预防医学家。他也是国家优秀科技期刊、全国发行量最大的医卫科普杂志《家庭医生》的创始之一。2003年5月4日应科技部和卫生部领导邀请回国参与防控SARS工作。现从事健康管理和中国突发公共卫生应对体系建设的研究,包括临床医学和公共卫生整合，循证公共卫生，健康教育和科普创作等。