药物性红皮病Drug-induced erythroderma

关键词

药物性红皮病（EH64）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 全身皮肤潮红：
   • 患者感觉皮肤发红、灼热，广泛分布于全身或几乎全身（高，70%-90%）。
2. 持续性瘙痒：
   • 伴随强烈的瘙痒感，影响患者的生活质量（高，80%-90%）。
3. 脱屑：
   • 皮肤出现大量细小鳞屑或大片状脱屑，尤其是躯干和四肢（高，70%-90%）。
4. 发热：
   • 体温升高，可伴寒战，通常为中度发热（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身乏力：
   • 感觉疲倦、无力，活动能力下降（中，40%-60%）。
2. 不适感：
   • 包括头痛、肌肉痛、关节痛等（低，20%-40%）。
3. 情绪变化：
   • 焦虑、抑郁等心理症状（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 全身弥漫性红斑：
   • 全身或几乎全身皮肤呈现弥漫性红斑，边界模糊（高，90%-100%）。
2. 鳞屑：
   • 皮肤表面覆盖大量细小鳞屑或大片状脱屑（高，80%-90%）。
3. 面部肿胀：
   • 面部明显肿胀，尤其是眼睑部位（高，70%-80%）。
4. 指甲/趾甲改变：
   • 指甲/趾甲生长受阻或变形（中，40%-60%）。
5. 淋巴结肿大：
   • 腹股沟和腋下淋巴结肿大（中，30%-50%），颈部次之（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 口腔黏膜充血：
   • 口腔黏膜充血、裂隙形成（低，10%-30%）。
2. 眼睑粘连：
   • 眼睑粘连闭合困难（低，10%-30%）。
3. 毛发脱落：
   • 头发或其他部位毛发脱落（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高（中，40%-60%），部分病例伴嗜酸性粒细胞增多，提示过敏或炎症反应。
   • 血沉（ESR）加快（中，40%-60%），提示急性期反应。
   • C-反应蛋白（CRP）升高（中，40%-60%），提示炎症程度。
2. 肝功能检查：
   • 肝酶升高（中，40%-60%），提示肝脏受累。
3. 肾功能检查：
   • 尿常规异常，如蛋白尿（低，20%-40%），提示肾脏受累。
4. 皮肤活检：
   • 组织学检查显示真皮淋巴细胞浸润（高，80%-90%），可伴表皮海绵水肿及角化异常（高，70%-80%）。
5. 影像学检查：
   • 超声检查可能发现肝脾肿大（中，30%-50%）。
   • X线或CT扫描可能发现肺部炎症（低，10%-30%）。

参考文献：《Rook’s Textbook of Dermatology》、流行病学监测数据及相关专业医学数据库资料。请注意，本内容旨在提供医学信息概览，具体诊断与治疗建议请遵循专业医生指导。