妊娠期皮肤病Pregnancy dermatoses

关键词

妊娠期皮肤病（JA65.1）的核心症状与体征

妊娠期皮肤病是一组在怀孕期间发生的皮肤状况，这些疾病可能因激素水平变化、免疫系统调整等多种因素引起。以下为妊娠期皮肤病的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及实验室或影像学特征。

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：
   • 皮肤瘙痒是妊娠期皮肤病最常见的症状之一（70%-90%），可能与妊娠肝内胆汁淤积症等其他妊娠相关疾病并存。
2. 皮疹：
   • 出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，形态多样，分布部位因疾病类型而异（50%-80%）。例如，妊娠多形疹（PUPPP）多局限于腹部妊娠纹区域。
3. 色素沉着：
   • 面部及身体其他部位出现黄褐斑或其他类型的色素沉着（40%-60%），部分为妊娠期生理性改变。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 少数患者可能出现局部皮肤疼痛或灼热感（10%-20%）。
2. 全身不适：
   • 伴随发热、乏力等症状，但较为少见（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑与丘疹：
   • 皮肤上可见红色或暗红色的丘疹，伴有或不伴有鳞屑（60%-80%），部分呈多形性分布。
2. 水疱与脓疱：
   • 某些罕见类型（如妊娠类天疱疮或疱疹样脓疱病）可出现水疱或脓疱（<5%）。
3. 色素沉着：
   • 面部、颈部及其他暴露部位可见明显的色素沉着（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤干燥：
   • 皮肤干燥、脱屑（10%-20%）。
2. 毛发增多：
   • 部分孕妇可能出现多毛现象（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 胆汁酸升高：若合并妊娠肝内胆汁淤积症，血清胆汁酸水平可能升高（需结合临床判断）。
   • 肝功能异常：部分病例可有轻度肝酶升高（30%-50%）。
2. 皮肤活检：
   • 皮肤活检有助于诊断某些特定类型的皮肤病，如妊娠类天疱疮（特异性高，但仅用于复杂或疑难病例）。
3. 影像学检查：
   • 一般情况下，影像学检查不是妊娠期皮肤病的首选，但在怀疑并发症时，如感染性病变，可以进行超声检查或MRI（使用较少，具体根据病情而定）。

注：以上数据基于文献和临床经验总结，具体表现和发生率可能因个体差异而有所不同。妊娠期皮肤病的诊断需结合详细的病史、临床表现及必要的辅助检查。