为已知或可疑盆腔器官异常给予的孕产妇医疗Maternal care for abnormality of pelvic organs

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

为已知或可疑盆腔器官异常给予的孕产妇医疗的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

为已知或可疑盆腔器官异常给予的孕产妇医疗，是指针对妊娠期间发现的或者怀疑存在的产妇盆腔内一个或多个器官（如子宫、卵巢、输卵管等）的结构或功能异常情况而提供的健康干预措施。这类医疗活动包括但不限于对盆腔肿瘤、子宫先天性畸形、既往手术后遗留问题（如剖宫产瘢痕）以及宫颈机能不全等方面的处理。

病因学特征

1. 解剖结构异常：

   • 子宫体肿瘤：例如肌瘤、腺肌症，可影响子宫收缩力和胎儿生长空间。
   • 先天性子宫畸形：双角子宫、纵隔子宫等，可能导致胚胎着床困难及早产风险增加。
   • 既往子宫手术瘢痕：剖宫产或其他妇科手术后形成的疤痕组织，可能在后续怀孕中造成子宫破裂的风险。
   • 阴道异常：阴道闭锁、狭窄等，妨碍正常分娩过程。
   • 宫颈机能不全：自然情况下宫颈过早开张，易致流产或早产。

2. 功能障碍：

   • 卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征，会影响激素水平，进而干扰正常的排卵周期和胚胎发育。
   • 输卵管阻塞或损伤：阻碍受精卵通过输卵管到达子宫，导致异位妊娠风险升高。

病理机制

1. 子宫相关改变：

   • 子宫肿瘤的存在会压迫邻近组织，改变子宫腔形态，影响胎儿发育环境。
   • 先天性子宫畸形导致的容积限制或形状异常，使得胎儿无法充分伸展，增加了早产的可能性。
   • 剖宫产后子宫壁上的薄弱区域在再次妊娠时容易发生破裂，威胁母胎安全。

2. 宫颈机能不全的影响：

   • 在无明显诱因的情况下宫颈口提前扩张，无法维持至足月妊娠，从而引起习惯性流产或反复早产。

3. 阴道异常的作用：

   • 影响分娩通道畅通度，增加难产几率；严重者需行剖宫产以确保母婴平安。

临床表现

1. 症状特征：
   • 不同类型的盆腔器官异常所呈现的症状差异较大。例如，子宫肌瘤患者可能出现腹部胀满感、尿频等症状；而宫颈机能不全则常表现为孕期中期不明原因腹痛伴出血。
   • 某些情况下，孕妇可能没有任何自觉症状，仅是在常规产检过程中通过影像学检查或其他实验室检测手段被发现存在异常状况。

参考文献：上述信息来源于权威医学资料库及相关专业文献综述，具体条目未列出但内容均基于现有科学共识整理而成。