与多胎妊娠有关的孕产妇医疗Maternal care related to multiple gestation

关键词

与多胎妊娠有关的孕产妇医疗的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 体重增加明显：
   • 孕妇可能会经历比单胎妊娠更明显的体重增长（高，70%-90%）。
2. 腹部增大显著：
   • 腹部增大速度更快且更为明显（高，80%-90%）。
3. 早孕反应增强：
   • 由于hCG水平升高，恶心、呕吐等症状可能比单胎妊娠更加严重（中，50%-70%）。
4. 身体不适感：
   • 妊娠后期，孕妇可能会面临更大的身体不适感，如背痛、腿部水肿等（高，70%-80%）。
5. 胎动感知范围广：
   • 可感知不同部位的胎动（高，70%-80%）。

体征（客观检测结果）

1. 子宫底高度高于实际妊娠月：
   • 子宫底高度明显高于实际妊娠月份（>4cm）（高，70%-80%）。
2. 腹部触诊及胎心音异常：
   • 腹部触诊可触及多个胎儿肢体或胎极，胎心听诊区可闻及两个或多个胎心音，胎心率相差10次/分以上（高，80%-90%）。
3. 母亲体重过度增加：
   • 体重增加明显，不能仅用肥胖和水肿来解释（高，70%-80%）。
4. 下肢水肿、静脉曲张：
   • 下肢水肿、静脉曲张等压迫症状出现早且明显（中，50%-70%）。
5. 呼吸困难：
   • 妊娠晚期因膈肌上抬常有呼吸困难（中，50%-60%）。

并发症相关体征

1. 贫血：
   • 多胎妊娠并发贫血的风险较高，约为单胎妊娠的2-3倍（高，70%-80%）。
2. 妊娠期高血压疾病：
   • 包括妊娠期高血压、子痫前期/子痫等，发生率远高于单胎妊娠（高，70%-80%）。
3. 妊娠糖尿病：
   • 胰岛素抵抗加剧使妊娠期糖尿病风险较单胎增加1.5-2倍（中，15%-25%）。
4. 早产倾向：
   • 多胎妊娠早产率明显高于单胎妊娠（高，70%-80%）。
5. 出血风险：
   • 前置胎盘、胎盘早剥等问题在多胎妊娠中更为常见（中，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 超声波检查：
   • 定期进行超声波检查以监测胎儿发育情况及羊水量（常规，几乎100%）。
2. 血压监测：
   • 密切监控孕妇血压，预防妊娠期高血压疾病（常规，几乎100%）。
3. 血糖监测：
   • 监测孕妇血糖水平，筛查妊娠期糖尿病（常规，几乎100%）。

参考文献：
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