为主要与妊娠有关的其他情况给予的孕产妇医疗Maternal care for other conditions predominantly related to pregnancy

关键词

为主要与妊娠有关的其他情况给予的孕产妇医疗的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 全身不适感：

   • 疲劳无力：孕妇常感到持续性疲劳，体力下降明显（常见，70%-90%）。
   • 头晕目眩：可能因体位性低血压或贫血引起，需警惕妊娠期高血压疾病（常见，60%-80%）。

2. 局部症状：

   • 腹痛：需区分生理性宫缩痛（子宫圆韧带牵拉）与病理性腹痛（如胎盘早剥、早产）（常见，50%-70%）。
   • 恶心呕吐：早孕反应多持续至12-16周，严重者为妊娠剧吐（常见，70%-80%）。
   • 尿频：妊娠早期因子宫压迫膀胱，晚期因胎先露下降压迫（常见，70%-90%）。

3. 特异性症状：

   • 视力模糊：子痫前期可伴视网膜血管痉挛，需紧急处理（少见，<5%）。
   • 皮肤瘙痒：妊娠期肝内胆汁淤积症以手掌脚掌瘙痒为特征（发生率0.5%-1%）。
   • 流涎增多：妊娠流涎症可能与激素变化相关（少见，<3%）。

体征（客观检测结果）

1. 全身检查：

   • 血压异常：妊娠期高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（发生率5%-10%）。
   • 体重异常：推荐孕期总体重增长11.5-16kg（单胎妊娠）。

2. 局部体征：

   • 腹部触诊：妊娠晚期可触及宫缩（Braxton-Hicks收缩）或胎方位异常。
   • 耻骨联合疼痛：妊娠相关骨盆环障碍发生率为2%-5%。

3. 实验室检查：

   • 肝功能异常：妊娠期肝内胆汁淤积症表现为总胆汁酸≥10μmol/L（发生率0.5%-1%）。
   • 甲状腺功能异常：妊娠期临床甲减患病率2%-3%。

4. 影像学检查：

   • 超声检查：孕晚期需评估胎盘位置、羊水量及脐动脉血流。
   • 眼底检查：重度子痫前期应行眼底镜检查视网膜病变。

参考文献

（同原始参考文献列表，未修改）