弥漫大B细胞淋巴瘤，其他方面未特指Unspecified Diffuse large B-cell lymphomas

关键词

弥漫大B细胞淋巴瘤，其他方面未特指 (2A81.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块：
   • 常见于颈部、腋窝或腹股沟区域的淋巴结迅速增大（高，70%-90%）。
2. 全身症状（“B症状”）：
   • 发热（体温>38°C）（中，30%-40%）。
   • 夜间盗汗（中，30%-40%）。
   • 体重减轻（6个月内减轻≥10%）（中，30%-40%）。

其他可能症状

1. 疲劳和乏力：
   • 患者常感到持续性的疲倦感（中，30%-50%）。
2. 食欲减退：
   • 可能伴随体重下降（低，20%-40%）。
3. 局部压迫症状：
   • 根据受累部位不同，可能出现呼吸困难（纵隔肿块）、腹痛（腹部肿块）等（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 无痛性、质地较硬的肿块，常见于颈部、腋窝、腹股沟等处（高，70%-90%）。
2. 肝脾肿大：
   • 肝脏或脾脏增大，可通过体检触及（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤损害：
   • 少数患者可能出现皮疹或红斑（低，10%-20%）。
2. 眼部症状：
   • 眼球突出或眼睑水肿（罕见，<10%）。
3. 神经系统症状：
   • 中枢神经系统受累时可能出现头痛、视力障碍、颅神经麻痹等（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 白细胞计数正常或升高，血小板减少（中，20%-30%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高提示疾病活动度较高（常见，50%-70%）。
2. 骨髓检查：
   • 骨髓穿刺涂片或活检可见肿瘤细胞浸润（低，10%-20%）。
3. 影像学检查：
   • CT/MRI：显示淋巴结肿大、器官受累情况（异常率：约90%-95%）。
   • PET-CT：有助于评估病变范围及治疗反应（异常率：约90%-95%）。
4. 病理学检查：
   • 免疫组化：确认B细胞来源，鉴别亚型（如GCB型 vs. ABC型）（阳性率：约90%-95%）。
   • 流式细胞术：辅助诊断和分类（阳性率：约80%-90%）。

注：弥漫大B细胞淋巴瘤（其他方面未特指）的临床表现多样，具体症状和体征可能因个体差异和受累部位而异。确诊需要结合详细的病史、体检以及实验室和影像学检查结果。