原位黑色素瘤Melanoma in situ neoplasms
编码2E63
子码范围2E63.0 - 2E63.Z
关键词
索引词Melanoma in situ neoplasms
同义词Radial growth phase melanoma、Intraepidermal melanoma、precancerous melanosis of unspecified site、未特指部位的癌前黑色素沉着病、放射状生长期黑色素瘤、表皮内黑色素瘤
缩写MIS
别名原位恶性黑色素瘤、皮肤原位黑色素瘤、0期黑色素瘤、Tis期黑色素瘤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
阴道
XA9BM1加特纳管XA3A69处女膜XA46V2阴道穹窿XA4AH3阴道口XA0D34肛门口
XA26X2右下第二双尖牙XA8HL5软腭XA6R23左下第一磨牙XA7ZT9右上第一磨牙，乳牙XA2JB0前扁桃体柱XA5Z48牙近中面XA8MH6左下侧切牙，乳牙XA2XZ5右上侧切牙，乳牙XA6TB6右下中切牙，乳牙XA98V8左上尖牙，乳牙XA2BD4左上第二磨牙，乳牙XA9RP1舌其他和未特指部位XA6WJ3上外侧颊沟XA2CA1根尖周组织XA2US1牙的表面XA2RW5左下中切牙，乳牙XA1PT3牙的部分XA8660右下侧切牙XA9303下牙龈XA2151上唇沟XA15G1腭弓XA29D3扁桃体区XA6F50右下第二磨牙，乳牙XA06P0右上尖牙，乳牙XA4ZQ5左上中切牙，乳牙XA5ML5牙远中面XA47C4右下第一双尖牙XA7DA0上牙槽嵴黏膜XA6743上牙龈XA52Q7下唇沟XA9P69左上中切牙XA8EY7口底XA3QH3右上侧切牙XA1YK1左上第二磨牙XA7675乳牙XA6A73颊沟XA5TW5口腔前庭XA3SP9牙槽黏膜XA6NQ7口腔黏膜XA6FX3牙本质XA2LF2左上尖牙XA0S17磨牙后区XA0X58后扁桃体柱XA6CZ2牙XA5M57右下第一磨牙XA5Z15左上第二双尖牙XA64J5右上第一双尖牙XA95A1右下尖牙XA96F2下牙槽黏膜XA3HD5牙邻面XA2KN0口其他和未特指部位XA5B71牙髓XA5NT8右下中切牙XA8C21下牙槽嵴黏膜XA0BR9右上第二磨牙XA54T3牙龈XA2GW7左上第一磨牙XA1T19舌XA4DB6舌缘XA2C94上牙槽黏膜XA36B2右下第一磨牙，乳牙XA5R09牙釉质XA8CF9口底黏膜XA0LE1右上尖牙XA4GG3恒牙XA0TL3右上第一磨牙XA9072上唇黏膜XA72W2下唇黏膜XA8328左上第三磨牙XA8WB3颊黏膜XA55D8左下第一磨牙，乳牙XA7B54左下中切牙XA4KC7牙骨质XA3BG3右上中切牙，乳牙XA8P88左下尖牙XA00H5腭黏膜XA2B11舌后XA80S2左下第二双尖牙XA8NE2左下第二磨牙，乳牙XA1V27舌背面XA0HQ3舌根背面XA45K9右上第二双尖牙XA1WN1口腔XA1WZ8舌尖XA9QP7左上侧切牙，乳牙XA6DE2牙颊面XA5DM8牙合面XA5CA4右下第二磨牙XA44M8唇沟XA4B13左下侧切牙XA2GE5右上第二磨牙，乳牙XA49C6舌外侧缘XA9A13舌腭弓XA25G3舌根XA8M68牙舌面XA4527硬腭XA8YF6右下第三磨牙XA3EF6左上第一双尖牙XA65E9舌中线XA85K7左上第一磨牙，乳牙XA8YB9舌体背面XA0MG2左上侧切牙XA5MG3下外侧颊沟XA8QV7左下尖牙，乳牙XA7ZA6腭XA46Z4扁桃体窝XA3W20牙切面XA5306右上第三磨牙XA43X2右上中切牙XA2993悬雍垂XA9YA2舌系带XA4UP2牙唇面XA69M6牙槽沟XA8SX3舌交界区XA3021咽腭弓XA8Q87舌体XA8YV5左下第二磨牙XA1SQ7左下第一双尖牙XA8KQ7右下尖牙，乳牙XA1W31右下侧切牙，乳牙XA0XB1左下第三磨牙XA8FK4舌腹面鼻窦
XA58F6筛窦XA91G8额窦XA4U67蝶窦XA1R64上颌窦眼
XA4AX5下睑缘XA0BB2眼房XA3RB1眼睑XA1TF9眼液XA4H06结膜上穹XA2AF4巩膜XA0571瞳孔膜XA13U9晶状体XA0JV9下眼睑XA4A75视神经盘XA9V06视网膜黄斑XA0B15瞳孔XA3518眼房水XA2GQ3内眦XA53T1上睑缘XA8WV8视网膜XA17K1眼睑和眼表XA0403外眦XA4HU2玻璃状液XA96A7脉络膜XA1S43睫状突XA3X70睑结膜XA0N58眼后房XA1DA5角膜缘XA9SH1睫状肌XA4MT3葡萄膜XA8PS3结膜XA6U53晶状体悬韧带XA4YS8周边视网膜XA3GW7虹膜XA3KE6结膜下穹XA2U02中央凹XA0M40眼球XA6V06球结膜XA4MZ4眼前房XA4649上睑沟XA9K79上眼睑XA6EZ4结膜穹隆XA03X9睫状体XA4C02角膜外阴
XA0MU9小阴唇XA3C45阴蒂包皮XA1A52外阴前庭XA4851阴蒂XA11L9阴唇XA27K9巴氏腺XA0565外阴后阴唇系带XA59G9大阴唇表面解剖学
XA87M9内踝上区XA2RP7踇趾XA10T8中指甲板XA8NK1肩胛下区XA22Q1上臂前面XA9L52第五趾甲床XA43K6第五趾甲床沟XA0SL7第二趾甲外皮XA4U10第五趾甲板XA0VX8乳房下内象限XA8KX8中指甲下皮XA9MN4胸壁下外侧壁XA90X0小腿近端XA1DN2侧腰区XA9SG2额中XA1SM7内踝后区XA4DM3腘窝XA3YG1小腿XA65Z3指蹼XA3H13鼻XA00R3胸前壁XA8RH9大腿外侧面XA41K4外踝后区XA67V4踝XA8WH0前臂背侧面XA0T50乳房下曲XA4W34顶头皮XA5446第二趾甲周表皮XA5MS8胸骨前区XA85A1输乳管XA3MW5无名指甲床XA2A07足第四趾蹼XA6189第三趾甲床XA9Y99中指尖XA1RE3大拇趾趾甲XA3LW9第三趾甲板XA3FJ0掌远端XA9Y82足外侧缘XA2XG2腹股沟XA2F64大拇趾甲下皮XA2P90背XA3KX0腹壁XA1Z38额侧XA6AL1头皮边缘XA6VJ2大拇趾垫XA3VM6第五趾趾甲XA9ET2下背XA7J49趾背面XA8HC5第二趾蹼间隙XA4ZB3第四趾甲下皮XA5UE3臀沟XA1F61无名指甲床沟XA7LG9鼻翼缘XA7H02下唇唇红XA4QS6颈前XA0NH8髂窝XA7MK8颊XA3ZL3鼻旁区XA77E9膝外侧面XA91S7无名指尖XA2W33上臂外侧面XA1MM3第三趾侧甲襞XA7K11无名指甲周表皮XA9UL1第三趾甲半月XA2Q46前臂内侧面XA2UG0示指甲下皮XA3MT8脐XA1A48口周区XA02P2足中部背面XA20Q1头部XA7VQ4上唇XA76N2拇指背面XA8QW7小指尖XA5TQ4小鱼际隆起XA3WM8足内侧缘XA7GD8大拇趾侧甲襞XA9LB9第三趾蹼间隙XA7GG3第二趾趾甲XA8F87第四趾甲板XA3PG5乳房腋尾部XA5BY6头顶XA00B4腹股沟管XA86J0第四跖骨头区XA1B05鼻孔XA0183大腿后面XA3C43第五趾垫XA66R9肘部皮肤XA7WB0前臂XA7WP9大拇趾甲外皮XA6AP4踝关节后表面XA17J1腋XA65U3第四趾甲床XA4L23骶尾部XA7MS4下胸后外侧区XA9LN5肩胛间区XA5C28上胸后外侧区XA6NZ0示指XA1NS5乳房上半侧XA7207下颊XA1BP2唇内面XA0DD8第五趾甲下皮XA9S09膝内侧面XA1LM1脐周区XA8KA2下颌区XA5VD0外下唇XA0K68外上唇XA1NS6颈前三角XA0HX8大拇趾甲床XA05N7第五跖骨头区XA5BU5肩峰XA2PD3第四趾甲半月XA2Y79第四趾甲床沟XA14Y9趾侧XA81N1第一趾蹼间隙XA41X5食指尖XA2F27股沟XA2UC8骶部XA9E36趾甲XA3RT8肘尖XA2RY5腋后襞XA5EN3小指XA6ZR2中背XA4012手的第三指蹼XA9DZ0颞头皮XA55T2胸壁XA4SN6前腹壁XA1WQ6第二趾甲板XA8KL5膝XA1AV3第五趾甲周表皮XA2J63腕XA0MP5下颌下区XA3PZ3肩前面XA75S0上唇唇红XA90K8示指指甲外皮XA15W6下唇XA45K8颈后三角XA86E8腋尖XA7AM4踝外侧面XA3PG8肩胛上区XA7ZW8腰椎旁区XA1FL5趾蹼间隙XA4LC9趾XA6TS5第四趾趾甲XA7B22第二趾甲床XA5ZV0拇指垫XA6TA9示指垫XA4K86腓肠XA4QH7上躯干XA4GD7拇指侧甲襞XA0M67颧区XA4MN6锁骨区XA93S9顶头皮边缘XA34G7肩后面XA0LR7鼻根XA29K9小指指甲XA1XM4足底XA63L0拇指甲小皮XA2JN4鱼际隆起XA5163鼻唇沟XA0RL8拇指甲周表皮XA6AS2四肢XA1VA2前臂外侧面XA4774大拇趾甲周表皮XA06X8无名指XA2JK3乳晕XA5ED7鼻翼沟XA5V24拇指甲板XA6C41中颊XA8RK1上唇红缘XA8ZL8腹上区XA7P78踝内侧面XA81Z3前足背面XA9LJ5趾跖面XA6M63锁骨下区XA3VA7臀部XA3D73第三趾趾甲XA47V8足XA8FK6腰椎后区XA1W89无名指甲下皮XA0US1乳房中央部分XA2A53中指甲床XA2ZF0颈侧XA0U66上腹部XA5TZ1颏下区XA3266下胸前外侧区XA9DQ5锁骨上区XA98B3大腿前面XA6HB9小指甲床XA3LC5小指侧甲襞XA3TD4季肋区XA0SU2耳前区XA1BR6手的第一指蹼XA6GV0腹部XA0WK0额头皮XA41A1腋前襞XA3T43指关节XA5JP9第三趾垫XA2V14第一跖骨头区XA9PX3生殖器周围区域XA6N20耻区XA5KE9上颊XA5MC5乳头XA26C1颞头皮边缘XA3HG9无名指侧甲襞XA8ZL6前臂掌面XA8BE2足背XA8YE5中指甲床沟XA30Z6手背XA45A6下肢XA04T9鼻部皮肤XA4TC0下腹部XA1SB3示指甲床XA0EH9指甲XA29E7眶区XA13E9拇指近端甲襞XA3UY3乳房下半侧XA3EK3枕头皮边缘XA2ND5肩XA4WN3小指垫XA4A79小指甲板XA4KU5小指甲床沟XA5WP1眶上区XA3141唇系带XA1RS6头颈部XA6YH1示指甲周表皮XA5S78大腿XA3UC8第三趾甲周表皮XA3NY8手掌XA5HK0足跟XA6Y59无名指指甲XA5YP3鼻梁XA5151中足XA9T94颞XA6RF2下胸椎旁区XA2AV8小指指甲外皮XA3R66小指甲半月XA9RL9胸壁上侧壁XA5U49小腿远端XA8HA7肛门生殖器区XA2XE0示指甲板XA7GT9指尖XA6809上臂XA0J47腕尺侧缘XA0XL3上胸前外侧区XA3LS6乳房上内象限XA1UW4前额旁正中皮瓣XA9439第二趾甲半月XA8EK1胸部皮肤XA8MT4阴囊XA2H72第三趾甲下皮XA0SP3第三趾XA3K27外唇XA3ZG3鼻尖下小叶XA6V29第一跖骨头区XA1AK8男性外生殖器XA6CY1下躯干XA3LK1腕桡侧缘XA8L19大拇趾甲床沟XA1M78颈背XA8VS0中指甲半月XA8JD4唇XA6TV2眶下区XA53N9会阴XA9YZ9中指指甲XA9JN5鼻侧壁XA3R99足跟外侧面XA4TQ2转子区XA2TK5鼻翼侧壁XA1FY2中指甲周表皮XA5R12手XA5ZE2足跟后表面XA5PY9手的第二指蹼XA2Q54乳房上外象限XA4KK7第四趾XA8DJ6拇指XA0WG9额头皮边缘XA1C10小指甲下皮XA1LZ5眉XA32Q9鼻翼XA9PG6女性外生殖器XA6KE9前足跖面XA0LQ2小腿后表面XA25R8腰骶部XA9NE6肘窝XA3WD7肩域XA9ZB4大腿上内侧面XA2N02足跟跖面XA57N0颧骨隆起XA50E4掌心XA40D9示指指甲XA3PS0无名指甲板XA3057鼻尖上XA6CW5头皮XA2N38中指侧甲襞XA38J0第五趾侧甲襞XA64R9大拇趾甲半月XA15P0小腿内侧面XA2C62颏XA6DM1拇指轮XA9N39拇指甲床XA7GU3胸壁下前壁XA4S17小柱XA4HZ3手指侧面XA5D93胸XA4983肘内侧髁突表面XA0XZ8第四趾甲外皮XA1ED1第二趾甲床沟XA9FF8肘XA9L17膝盖区XA3JH6乳房内半侧XA2ZJ7第二趾甲下皮XA4B34肛周区XA13L6中指指甲外皮XA2W24第五趾甲外皮XA33X4小腿前表面XA7884侧胸区XA0LF4耻骨上区XA90D8眉间XA9TK2下唇红缘XA3626第二趾垫XA10L7上背XA3J41上臂内侧面XA4P58无名指甲半月XA8DQ2第三趾甲外皮XA5FG3生殖区XA3T29足弓XA8ZZ3第二趾XA9316第四趾垫XA0PV4第四趾侧甲襞XA42W4第五趾XA5LY8人中XA1D83外踝上区XA6C72无名指垫XA6AR5腕掌面XA94U2乳房下外象限XA8L06无名指指甲外皮XA2484第三趾甲床沟XA0Y38中指XA8RA2胸骨上切迹XA2593手指XA20L7拇指指甲外皮XA79X0中指垫XA12C1乳房XA10Z0阴阜XA6599肘外侧髁突表面XA8ML7胸壁上前壁XA9YZ7鼻孔槛XA47T1大拇趾甲板XA4RR4小腿外侧面XA6TR8额XA6DS1尾骨区XA0HX4第三跖骨头部区域XA1GS3示指甲半月XA89P0小指甲周表皮XA7JE5枕头皮XA99M7后足部XA5A87口区XA5PD5拇指指甲XA56T3鼻尖XA1YQ6大腿内侧面XA9CM2乳房外半侧XA1PK7第五趾甲半月XA1QH8足跟内侧面XA7003第二趾侧甲襞XA1EF8唇联合XA00D7掌近端XA40R3第四趾甲周表皮XA3FR3躯干XA0SH5腕背面XA0SB3眶周区XA7AA6颈XA5TK8上臂后面XA2P22第二跖骨头区XA86S4面XA3WG2手的第四指蹼XA4BA8上肢XA5YL1前足XA4KU2直肠组织病理
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤临床表现
MG30.10慢性癌痛原位黑色素瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
原位黑色素瘤（Melanoma in situ, MIS）是指皮肤表皮层内出现的恶性黑色素细胞增生，但尚未侵犯到基底膜以下的真皮组织的一种早期皮肤恶性肿瘤。这种病变被限定在上皮层内，没有发生局部淋巴结转移（N0），也无远处转移证据（M0）。因此，根据TNM分期系统，原位黑色素瘤属于0期。
病因学特征
- 遗传因素：家族性聚集现象提示遗传背景对原位黑色素瘤的发生有重要作用。已知存在特定基因突变如CDKN2A等，这些突变可增加个体患黑色素瘤的风险。
- 紫外线暴露：长时间或过度的日光曝晒是公认的重要环境诱因之一。紫外线能够引起DNA损伤，特别是形成环丁烷嘧啶二聚体，导致黑色素细胞基因组不稳定性和突变累积。
- 免疫功能状态：机体免疫监视能力下降可能促进黑色素瘤的发展。例如，在器官移植后接受免疫抑制治疗的患者中观察到了更高的发病率。
- 其他潜在因素：
- 人工紫外线源如日光浴床使用；
- 某些化学物质接触史；
- 既往皮肤创伤或慢性炎症刺激。
病理机制
-
分子水平改变：包括BRAF、NRAS等信号通路相关基因突变，这些异常激活了MAPK通路，促进了细胞增殖和生存优势；同时p53抑癌基因失活进一步加剧了恶性转化过程。
- 形态学特征：肉眼可见病变为色素沉着斑块，边缘不规则且颜色多样。显微镜下表现为表皮内异型黑色素细胞巢群密集分布，边界模糊不清，核大深染，核分裂象增多但未穿透基底膜。
- 进展风险：虽然大多数原位黑色素瘤如果得到及时处理预后良好，然而部分病例仍有可能向侵袭性形式转变。这取决于多种因素如初始病变厚度、生长模式（垂直 vs. 径向）、是否存在溃疡等。
临床表现
- 外观特点：通常呈现为不对称、边缘参差不齐、颜色多变（从棕色至黑色甚至蓝灰色）的小面积斑片状皮损，直径一般小于6毫米，但也可更大。
- 好发部位：主要见于易受日晒区域，如头颈部、躯干以及四肢远端。不过也有报道指出非典型位置如指甲下亦可出现此类病变。
- 症状轻微：多数情况下患者并无自觉症状，少数人可能会感觉到轻微瘙痒或疼痛。
参考文献： 关于皮肤原位黑色素瘤的专业描述。