其他特指的原位黑色素瘤Other specified Melanoma in situ neoplasms
编码2E63.Y
关键词
索引词Melanoma in situ neoplasms、其他特指的原位黑色素瘤
缩写其他特指原位黑色素瘤
别名其他特指的原位恶性黑色素瘤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA0BB2 眼房
XA3518眼房水XA4HU2玻璃状液XA0N58眼后房XA4MZ4眼前房XA3RB1 眼睑
XA4AX5下睑缘XA0JV9下眼睑XA2GQ3内眦XA53T1上睑缘XA0403外眦XA4649上睑沟XA9K79上眼睑XA1LK7 阴道
XA9BM1加特纳管XA3A69处女膜XA46V2阴道穹窿XA4AH3阴道口XA4AH3眼液XA4AH3肛门XA8182 口
XA26X2右下第二双尖牙XA8HL5软腭XA6R23左下第一磨牙XA7ZT9右上第一磨牙，乳牙XA2JB0前扁桃体柱XA5Z48牙近中面XA8MH6左下侧切牙，乳牙XA2XZ5右上侧切牙，乳牙XA6TB6右下中切牙，乳牙XA98V8左上尖牙，乳牙XA2BD4左上第二磨牙，乳牙XA9RP1舌其他和未特指部位XA6WJ3上外侧颊沟XA2CA1根尖周组织XA2US1牙的表面XA2RW5左下中切牙，乳牙XA1PT3牙的部分XA8660右下侧切牙XA9303下牙龈XA2151上唇沟XA15G1腭弓XA29D3扁桃体区XA6F50右下第二磨牙，乳牙XA06P0右上尖牙，乳牙XA4ZQ5左上中切牙，乳牙XA5ML5牙远中面XA47C4右下第一双尖牙XA7DA0上牙槽嵴黏膜XA6743上牙龈XA52Q7下唇沟XA9P69左上中切牙XA8EY7口底XA3QH3右上侧切牙XA1YK1左上第二磨牙XA7675乳牙XA6A73颊沟XA5TW5口腔前庭XA3SP9牙槽黏膜XA6NQ7口腔黏膜XA6FX3牙本质XA2LF2左上尖牙XA0S17磨牙后区XA0X58后扁桃体柱XA6CZ2牙XA5M57右下第一磨牙XA5Z15左上第二双尖牙XA64J5右上第一双尖牙XA95A1右下尖牙XA96F2下牙槽黏膜XA3HD5牙邻面XA2KN0口其他和未特指部位XA5B71牙髓XA5NT8右下中切牙XA8C21下牙槽嵴黏膜XA0BR9右上第二磨牙XA54T3牙龈XA2GW7左上第一磨牙XA1T19舌XA4DB6舌缘XA2C94上牙槽黏膜XA36B2右下第一磨牙，乳牙XA5R09牙釉质XA8CF9口底黏膜XA0LE1右上尖牙XA4GG3恒牙XA0TL3右上第一磨牙XA9072上唇黏膜XA72W2下唇黏膜XA8328左上第三磨牙XA8WB3颊黏膜XA55D8左下第一磨牙，乳牙XA7B54左下中切牙XA4KC7牙骨质XA3BG3右上中切牙，乳牙XA8P88左下尖牙XA00H5腭黏膜XA2B11舌后XA80S2左下第二双尖牙XA8NE2左下第二磨牙，乳牙XA1V27舌背面XA0HQ3舌根背面XA45K9右上第二双尖牙XA1WN1口腔XA1WZ8舌尖XA9QP7左上侧切牙，乳牙XA6DE2牙颊面XA5DM8牙合面XA5CA4右下第二磨牙XA44M8唇沟XA4B13左下侧切牙XA2GE5右上第二磨牙，乳牙XA49C6舌外侧缘XA9A13舌腭弓XA25G3舌根XA8M68牙舌面XA4527硬腭XA8YF6右下第三磨牙XA3EF6左上第一双尖牙XA65E9舌中线XA85K7左上第一磨牙，乳牙XA8YB9舌体背面XA0MG2左上侧切牙XA5MG3下外侧颊沟XA8QV7左下尖牙，乳牙XA7ZA6腭XA46Z4扁桃体窝XA3W20牙切面XA5306右上第三磨牙XA43X2右上中切牙XA2993悬雍垂XA9YA2舌系带XA4UP2牙唇面XA69M6牙槽沟XA8SX3舌交界区XA3021咽腭弓XA8Q87舌体XA8YV5左下第二磨牙XA1SQ7左下第一双尖牙XA8KQ7右下尖牙，乳牙XA1W31右下侧切牙，乳牙XA0XB1左下第三磨牙XA8FK4舌腹面XA3523 鼻窦
XA58F6筛窦XA91G8额窦XA4U67蝶窦XA1R64上颌窦XA78U5 外阴
XA0MU9小阴唇XA3C45阴蒂包皮XA1A52外阴前庭XA4851阴蒂XA11L9阴唇XA27K9巴氏腺XA0565外阴后阴唇系带XA59G9大阴唇XA0M40 眼球
XA2AF4巩膜XA0571瞳孔膜XA13U9晶状体XA4A75视神经盘XA9V06视网膜黄斑XA0B15瞳孔XA8WV8视网膜XA96A7脉络膜XA1S43睫状突XA1DA5角膜缘XA9SH1睫状肌XA4MT3葡萄膜XA6U53晶状体悬韧带XA4YS8周边视网膜XA3GW7虹膜XA2U02中央凹XA03X9睫状体XA4C02角膜XA4C02直肠组织病理
XA4C02恶性小痣XA4C02癌前黑病变，NOSXA4C02原位黑素瘤临床表现
XA4C02慢性癌痛其他特指的原位黑色素瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的原位黑色素瘤（Melanoma in situ, MIS）是指在皮肤表皮层内出现的恶性黑色素细胞增生，但尚未侵犯到基底膜以下的真皮组织的一种早期皮肤恶性肿瘤。这种病变被限定在上皮层内，没有发生局部淋巴结转移（N0），也无远处转移证据（M0）。因此，根据TNM分期系统，其他特指的原位黑色素瘤属于0期。这类疾病可能包括特定部位或特殊类型的原位黑色素瘤，如非典型位置或其他未明确分类的类型。
病因学特征
- 遗传因素：家族性聚集现象提示遗传背景对其他特指的原位黑色素瘤的发生有重要作用。已知存在特定基因突变如CDKN2A等，这些突变可增加个体患黑色素瘤的风险。
- 紫外线暴露：长时间或过度的日光曝晒是公认的重要环境诱因之一。紫外线能够引起DNA损伤，特别是形成环丁烷嘧啶二聚体，导致黑色素细胞基因组不稳定性和突变累积。
- 免疫功能状态：机体免疫监视能力下降可能促进黑色素瘤的发展。例如，在器官移植后接受免疫抑制治疗的患者中观察到了更高的发病率。
- 其他潜在因素：
- 人工紫外线源如日光浴床使用；
- 某些化学物质接触史；
- 既往皮肤创伤或慢性炎症刺激。
病理机制
-
分子水平改变：包括BRAF、NRAS等信号通路相关基因突变，这些异常激活了MAPK通路，促进了细胞增殖和生存优势；同时p53抑癌基因失活进一步加剧了恶性转化过程。
- 形态学特征：肉眼可见病变为色素沉着斑块，边缘不规则且颜色多样。显微镜下表现为表皮内异型黑色素细胞巢群密集分布，边界模糊不清，核大深染，核分裂象增多但未穿透基底膜。
- 进展风险：虽然大多数原位黑色素瘤如果得到及时处理预后良好，然而部分病例仍有可能向侵袭性形式转变。这取决于多种因素如初始病变厚度、生长模式（垂直 vs. 径向）、是否存在溃疡等。
临床表现
- 外观特点：通常呈现为不对称、边缘参差不齐、颜色多变（从棕色至黑色甚至蓝灰色）的小面积斑片状皮损，直径一般小于6毫米，但也可更大。
- 好发部位：主要见于易受日晒区域，如头颈部、躯干以及四肢远端。不过也有报道指出非典型位置如指甲下亦可出现此类病变。
- 症状轻微：多数情况下患者并无自觉症状，少数人可能会感觉到轻微瘙痒或疼痛。
参考文献： 关于皮肤原位黑色素瘤的专业描述。