某些特指的阿片类物质所致的精神或行为障碍Certain specified opioid-induced mental or behavioural disorders
编码6C43.7
子码范围6C43.70 - 6C43.71
关键词
索引词Certain specified opioid-induced mental or behavioural disorders、某些特指的阿片类物质所致的精神或行为障碍
缩写阿片类物质所致精神障碍、阿片类物质所致行为障碍
别名阿片类药物导致的精神问题、阿片类药物导致的行为问题、阿片类物质相关精神障碍、阿片类物质相关行为障碍、阿片类物质引发的精神障碍、阿片类物质引发的行为障碍
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
--阿片类物质中毒 在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物 通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害--通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害--通过暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害PD05阿片类物质戒断 意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应--意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应--意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应 意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应--意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应--意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应具有病因
6C43.2 阿片类物质依赖
6C43.21阿片类物质依赖，早期完全缓解6C43.2Z未特指的阿片类物质依赖6C43.20阿片类物质依赖，目前使用6C43.22阿片类物质依赖，持续部分缓解6C43.23阿片类物质依赖，持续完全缓解6C43.23阿片类物质有害性使用6C43.1 阿片类物质有害性使用模式
6C43.11阿片类物质有害性使用模式，持续性6C43.10阿片类物质有害性使用模式，间断性6C43.1Z未特指的阿片类物质有害性使用模式某些特指的阿片类物质所致的精神或行为障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
某些特指的阿片类物质所致的精神或行为障碍是指由于使用特定种类的阿片类物质而导致的一系列精神状态或行为上的异常。这些障碍包括但不限于心境障碍、焦虑障碍等，且明确指出是由于某种具体的阿片类药物所引起。该类别涵盖了由滥用海洛因、吗啡、芬太尼等强效镇痛剂导致的心理健康问题。
病因学特征
-
社会因素：
- 环境压力大、家庭关系紧张、同伴影响以及社会支持系统缺乏都可能促使个体转向药物以寻求解脱。
- 社会经济地位低下、教育水平有限也可能增加药物滥用的风险。
-
心理因素：
- 个性特质如冲动性、低自尊心、情绪调节困难的人更容易出现依赖行为。
- 应对机制不健全，当面对挫折时倾向于通过物质来缓解负面情绪。
-
生物学因素：
- 遗传易感性：家族中有物质使用障碍史者患病风险较高。
- 大脑奖赏路径异常：长期暴露于阿片类物质下会导致神经递质（如多巴胺）系统功能紊乱，形成对药物的强烈渴求。
-
环境因素：
- 药物可获得性的增加使得更多人有机会接触并尝试阿片类物质。
- 文化背景和社会规范也会影响人们对药物使用的看法和接受程度。
病理机制
-
神经生物机制：
- 持续摄入阿片类物质激活大脑内的μ-阿片受体，引发快感体验的同时抑制疼痛感知；但随着耐受性的增强，需更大剂量才能达到同样效果。
- 中枢神经系统内多种神经递质系统失衡，特别是γ-氨基丁酸(GABA)与谷氨酸之间的平衡失调，进一步促进成瘾过程。
-
精神与行为改变：
- 长期用药后患者可能会经历认知功能下降、记忆障碍等问题。
- 行为上表现为不顾后果地追求药物来源，忽视个人卫生、社交活动乃至职业责任。
- 情绪波动频繁，可能出现抑郁、焦虑等症状，严重时发展为精神病性症状如幻觉、妄想。
临床表现
- 症状特征：
- 精神症状：包括情绪不稳定、抑郁、焦虑甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。
- 行为变化：为了获取毒品不惜采取极端手段，如撒谎、偷窃；日常功能受损，难以维持正常工作学习。
- 生理体征：注射部位感染、肝炎病毒感染风险增高；营养不良、体重减轻也是常见现象。
参考文献：《精神障碍诊断与统计手册》第5版修订版 (DSM-5-TR)，BMJ临床实践指南等相关资料。