阿片类物质所致精神病性障碍Opioid-induced psychotic disorder
编码6C43.6
关键词
索引词Opioid-induced psychotic disorder、阿片类物质所致精神病性障碍、阿片类物质中毒引起的精神病性障碍
同义词psychotic disorder due to opioid intoxication
缩写阿片类物质精神病、阿片类精神病性障碍
别名阿片类药物所致精神障碍、阿片类物质引发的精神病、阿片类药物引起的精神病性障碍、阿片类物质导致的精神病性症状、阿片类物质诱发的精神病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
6C43.3阿片类物质中毒在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害6C43.4阿片类物质戒断意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应具有病因
阿片类物质依赖
6C43.21阿片类物质依赖，早期完全缓解6C43.2Z未特指的阿片类物质依赖6C43.20阿片类物质依赖，目前使用6C43.22阿片类物质依赖，持续部分缓解6C43.23阿片类物质依赖，持续完全缓解6C43.0阿片类物质有害性使用阿片类物质有害性使用模式
6C43.11阿片类物质有害性使用模式，持续性6C43.10阿片类物质有害性使用模式，间断性6C43.1Z未特指的阿片类物质有害性使用模式阿片类物质所致精神病性障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
阿片类物质所致精神病性障碍是指在接触阿片肽类物质（如吗啡、海洛因等）后，出现的一系列精神症状，包括但不限于中毒、依赖综合征、戒断综合征以及精神病性症状。这类障碍表现为显著的精神病性特征，如妄想、幻觉、思维混乱和行为严重紊乱，并且这些症状发生在阿片类药物中毒期间或戒断后不久。其核心在于症状的强度或持续时间大大超过单纯由阿片类药物中毒或戒断所引起的认知、感知或行为上的改变。如果患者存在先前的原发性精神障碍，则需要排除这些症状是否能够被该原发性障碍更好地解释。
病因学特征
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生物因素：
- 直接药理效应：阿片类物质通过激活大脑内的μ-阿片受体产生强烈的欣快感，同时影响多巴胺系统的功能，导致神经递质失衡，进而引发异常的精神活动。
- 遗传易感性：个体对于成瘾物质的反应差异部分受到基因的影响，某些人可能因为遗传背景而更容易发展出由阿片类物质使用引起的精神病性障碍。
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心理因素：
- 应对机制失效：长期使用阿片类物质可能导致个体原有的心理适应策略受损，面对生活压力时转向药物寻求逃避，最终加剧了精神状态的恶化。
- 认知扭曲：药物滥用会逐渐改变使用者的认知模式，使之对现实世界产生错误的理解，从而增加了发生精神病性症状的风险。
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社会环境因素：
- 社会支持系统薄弱：缺乏有效的家庭和社会支持网络被认为是促进阿片类物质滥用的重要原因之一，同时也为精神健康问题的发展提供了土壤。
- 文化与法律因素：某些文化背景下，对毒品使用的宽容态度或是严厉惩罚政策都可能间接促使个体陷入阿片类物质滥用，进而增加患精神病性障碍的概率。
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综合因素：
- 以上各方面因素并非孤立作用，而是相互交织在一起共同作用于个体，形成了复杂的发病机制。例如，生物学易感性和不良的社会环境相结合，可能会显著提高一个人发展为阿片类物质所致精神病性障碍的风险。
病理机制
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神经化学变化：
- 阿片类物质长期作用于中枢神经系统可导致脑内多种神经递质水平失衡，特别是与情绪调节密切相关的5-羟色胺、去甲肾上腺素及谷氨酸系统的变化，进一步诱发精神病性症状。
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大脑结构与功能损害：
- 慢性阿片类物质暴露还可能引起海马区、前额叶皮层等关键区域的功能障碍甚至萎缩，这些区域与记忆形成、决策制定以及执行功能相关，它们的功能受损将严重影响个体的行为控制力和判断力。
参考文献：基于《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)标准定义及相关研究资料整理而成。