双相I型障碍Bipolar type I disorder

关键词

双相I型障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

躁狂发作

1. 情绪高涨：
   • 患者感到异常兴奋、乐观或易怒（高，70%-90%）。[注：DSM-5指出情绪高涨和易怒是躁狂的核心特征]
2. 精力过剩：
   • 感觉精力充沛，睡眠需求减少（高，80%-95%）。
3. 言语增多：
   • 说话速度快，滔滔不绝，难以打断（高，80%-90%）。
4. 思维奔逸：
   • 感觉思维速度加快，想法不断涌现（高，70%-85%）。
5. 冲动行为：
   • 冲动购物、性行为或其他冒险行为（中，40%-60%）。[注：研究显示冲动行为发生率因文化背景差异较大]
6. 注意力不集中：
   • 难以维持注意力，容易被外界干扰（高，70%-90%）。[修正：注意力分散在躁狂中更普遍]

抑郁发作

1. 情绪低落：
   • 持续的悲伤、绝望或空虚感（高，80%-95%）。
2. 兴趣减退：
   • 对平时感兴趣的活动失去兴趣或乐趣（高，70%-90%）。
3. 能量下降：
   • 感到疲倦无力，缺乏动力完成日常任务（高，70%-85%）。
4. 自我评价降低：
   • 持续感受到自我价值贬低或过度自责（高，70%-90%）。[修正：自责在抑郁发作中更常见]
5. 生物学症状：
   • 食欲改变、体重波动、睡眠障碍（失眠或过度睡眠）、性欲下降等（高，80%-95%）。[修正：生物学症状是抑郁诊断的必要条件]

体征（客观检测结果）

躁狂发作

1. 行为活跃：
   • 表现为动作增多，手舞足蹈（高，80%-90%）。
2. 交感神经兴奋：
   • 可能伴随出汗增多、坐立不安（中，50%-70%）。[修正：删除瞳孔扩大，补充更典型的自主神经症状]
3. 心率增快：
   • 心率可能高于正常范围（中，40%-60%）。[注：与躯体活动增加相关]

抑郁发作

1. 精神运动性迟滞：
   • 动作缓慢，反应时间延长（中，50%-70%）。[修正：替换模糊的“表情呆滞”为标准化术语]
2. 睡眠障碍：
   • 早醒（特别是比平时早醒2小时以上）具有更高特异性（中，50%-70%）。
3. 食欲变化：
   • 食欲减退或暴饮暴食（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 非特异性异常（如慢波增多）可见于20%-30%患者，但无诊断特异性。[修正：删除异常放电表述]
2. 磁共振成像（MRI）：
   • 可能显示前额叶皮层和边缘系统（如杏仁核、海马）的体积变化（异常率：约30%-50%）。[修正：功能连接异常改为结构变化]
3. 正电子发射断层扫描（PET）：
   • 显示前额叶和扣带回代谢活性降低（异常率：约40%-60%）。[注：与抑郁相更相关]

请注意，这些症状和体征的出现几率是基于现有的研究数据和临床观察。实际临床表现因个体差异而异，具体诊断应由专业精神科医生进行。