双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, mild

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

双相I型障碍（Bipolar I Disorder）是一种具有明显情绪波动的精神障碍，特征在于患者经历过至少一次的躁狂发作或混合性发作，且可能伴有重性抑郁发作。当患者符合双相I型障碍的诊断标准，并在当前表现为轻度抑郁时，则被诊断为“双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作”。此类抑郁发作的特点是持续的情绪低落、对日常活动兴趣显著减少，以及伴随其他多种症状，例如注意力集中困难、自我价值感下降、睡眠和食欲改变等。轻度抑郁发作中，患者的日常生活功能虽然受到一定影响，但程度相对较轻，仍能维持基本的社会功能。

病因学特征

1. 生物学因素：

   • 遗传倾向：家族史研究显示，如果直系亲属中有双相障碍病史，个体患病风险增加。这表明遗传因素在发病机制中扮演重要角色。
   • 神经递质失衡：大脑内特定神经递质如血清素、多巴胺及去甲肾上腺素水平的变化被认为参与了情绪调节失常的过程。
   • 脑结构与功能异常：影像学研究表明，双相障碍患者存在某些脑区体积差异及连接模式异常，特别是前额叶皮层与边缘系统之间的交流受到影响。

2. 心理社会因素：

   • 应激事件：生活中的重大负面事件或长期压力状态可以触发或加剧病情发展。
   • 个性特质：高度敏感性、完美主义等人格特点可能使个体更容易遭受情绪困扰。
   • 环境因素：季节变化尤其是秋冬交替时节可能导致部分人群出现季节性情绪波动，而这种现象在双相障碍中尤为突出。

3. 其他潜在因素：

   • 免疫系统失调：有证据提示炎症反应增强可能与抑郁症的发生有关联。
   • 内分泌紊乱：如甲状腺功能异常也可见于部分双相障碍患者中，进一步影响其精神状态稳定性。

病理机制

1. 神经回路异常：

   • 双相障碍涉及多个大脑网络的功能障碍，包括情感处理、认知控制及奖赏加工路径等关键区域间的信息传递异常。

2. 生物节律失调：

   • 睡眠-觉醒周期及其他生理节奏（如激素分泌）的不规律性可导致情绪波动加剧，特别是在轻度抑郁阶段，患者可能会经历更频繁的日间疲劳及夜间失眠问题。

3. 情绪调节障碍：

   • 患者难以有效管理自身情绪体验，面对负性刺激时易产生过度反应；同时，正向情绪的体验也可能减弱，从而陷入持续低落的状态之中。

参考文献：以上内容基于《美国精神病学协会》发布的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)及相关科学研究成果整理而成。