寨卡病毒病Zika virus disease

关键词

寨卡病毒病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 低至中等度发热：

   • 体温通常在37.5°C-38.5°C之间，发热持续时间一般为2-7天（高出现几率：70%-90%）。

2. 皮疹：

   • 主要表现为斑丘疹，多见于躯干和四肢，伴有皮肤发红的底盘（高出现几率：70%-90%）。

3. 关节痛：

   • 常累及手、足小关节，疼痛程度轻至中等（高出现几率：60%-80%）。

4. 非化脓性结膜炎：

   • 眼睛红肿，但无分泌物（高出现几率：50%-70%）。

5. 肌痛：

   • 肌肉疼痛或不适感（高出现几率：50%-70%）。

6. 头痛：

   • 头部疼痛，程度不一（高出现几率：50%-70%）。

较少见症状

1. 眼眶痛：

   • 眼眶周围疼痛（较少见：10%-30%）。

2. 乏力：

   • 感觉疲倦无力（较少见：20%-40%）。

3. 淋巴结触痛：

   • 局部淋巴结轻度触痛（较少见：10%-20%）。

罕见症状

1. 腹痛：

   • 腹部疼痛（罕见：<10%）。

2. 恶心：

   • 恶心感（罕见：<10%）。

3. 腹泻：

   • 排便次数增多，大便稀薄（罕见：<10%）。

4. 粘膜溃疡：

   • 口腔或其他黏膜部位出现溃疡（罕见：<10%）。

5. 皮肤瘙痒：

   • 皮肤感觉瘙痒（罕见：<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮疹：

   • 观察到躯干和四肢的斑丘疹，可能伴有皮肤发红（高出现几率：70%-90%）。

2. 关节肿胀：

   • 手、足小关节可能出现轻微肿胀（高出现几率：60%-80%）。

3. 结膜充血：

   • 眼结膜充血，但无分泌物（高出现几率：50%-70%）。

较少见体征

1. 淋巴结肿大：

   • 局部淋巴结可能肿大（较少见：20%-40%）。

2. 咽部充血：

   • 咽喉部充血（较少见：20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • RT-PCR病毒核酸阳性：外周血清中寨卡病毒RNA阳性（检出率：约60%-80%），尤其是在发病初期7天内。

2. 血清学检查

   • 病毒特异性IgM抗体升高：提示急性感染（阳性率：约50%-70%），需注意与其他黄病毒（如登革热）的交叉反应。

3. 影像学表现

   • 脑部CT/MRI异常：孕妇感染后，胎儿可能出现小头畸形，脑部影像学检查可见脑室扩大、脑实质减少或颅内钙化（出现几率：取决于感染孕周，妊娠早期感染风险最高）。

注：临床表现因个体差异而异，上述数据基于现有文献和研究总结。孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿出现严重并发症，如小头畸形等，因此应特别注意防护。