Alkhurma出血热Alkhurma haemorrhagic fever

关键词

Alkhurma出血热的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

Alkhurma出血热（Alkhurma haemorrhagic fever, AHF）是一种由Alkhurma病毒（属于黄病毒科，蜱传脑炎病毒群）引起的急性病毒性疾病。该疾病首次于1994年在沙特阿拉伯被发现，并以首例病例报告地Al Khurma地区命名。AHF主要通过硬蜱叮咬传播给人类，也有少量证据表明可能通过接触受感染动物或其血液而传播。

病因学特征

1. 病原体属性：

   • Alkhurma病毒是一种单股正链RNA病毒，归类于黄病毒属。该病毒对人类具有较高的致病性，感染后可导致严重的出血症状。

2. 传播途径：

   • 主要传播媒介为硬蜱，尤其是Hyalomma属的蜱种。人畜共患病模式中，家畜（如绵羊、山羊）可作为病毒的宿主和放大器。
   • 间接传播：通过屠宰或处理感染动物及其制品时暴露于病毒污染物质也可能发生感染。

3. 易感人群：

   • 在疫区生活或工作的个体，特别是从事畜牧业、野生动物管理以及实验室工作人员等高风险职业群体。
   • 旅游者前往疫区时若缺乏适当防护措施，亦存在感染风险。

病理机制

1. 病毒感染过程：

   • 病毒进入人体后迅速复制并扩散至全身多个器官系统，引发广泛的血管损伤和炎症反应。
   • 感染细胞释放大量病毒颗粒进入血液循环，进一步加重内皮细胞损害，促进凝血功能障碍的发生。

2. 免疫应答异常：

   • 过度激活的先天性和适应性免疫反应可能导致“细胞因子风暴”，加剧组织损伤及多器官功能衰竭的风险。
   • 血小板减少症和凝血酶原时间延长是常见表现之一，反映了患者体内存在的严重凝血障碍问题。

临床表现

1. 潜伏期：

   • 通常为5-7天，但根据个体差异可能会有所变化。

2. 典型症状：

   • 发热：多数患者起病急骤，体温升高可达39°C以上。
   • 出血倾向：皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血及消化道出血等症状较为常见。
   • 肝肾功能受损：部分重症患者可能出现肝酶水平升高、蛋白尿甚至急性肾损伤等情况。
   • 中枢神经系统受累：头痛、意识模糊、癫痫发作等神经精神症状偶尔可见。

参考文献：病毒学及免疫学病理机制研究（如《Fields Virology》）、流行病学监测数据。