罗西欧病毒性脑炎Rocio viral encephalitis

关键词

罗西欧病毒性脑炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

罗西欧病毒性脑炎是由罗西欧病毒感染引起的一种急性中枢神经系统疾病。该病主要发生在巴西南海岸地区，通过受感染蚊子的叮咬进行传播。罗西欧病毒属于黄病毒科黄病毒属，同属中还包括乙型脑炎病毒、登革热病毒等。

病因学特征

1. 病原学：

   • 罗西欧病毒于1975年首次在巴西被发现，属于黄病毒科黄病毒属。
   • 本病主要由受感染的蚊虫（如伊蚊、库蚊等）叮咬人类后传播。

2. 流行病学：

   • 主要流行区域为巴西南海岸地区，但有潜在向其他热带和亚热带地区扩散的风险。
   • 高风险人群包括居住或旅行至疫区的人们，特别是经常在野外活动的人群，如林区工作者。

病理机制

1. 发病机制：

   • 病毒经蚊虫叮咬进入人体后，通过血液循环扩散至全身，并具有高度嗜神经性，可穿过血脑屏障侵入中枢神经系统。
   • 在中枢神经系统内，病毒主要感染丘脑、下丘脑、基底节及小脑齿状核等区域，导致局部炎症反应加剧和细胞凋亡，引发临床症状。

2. 病理变化：

   • 脑实质损伤表现为局灶性坏死伴胶质增生，微血管周围可见淋巴细胞浸润。
   • 炎症介质释放促进脑水肿，颅内压升高可能继发脑疝。

临床表现

1. 症状特征：
   • 初期症状：潜伏期通常为1-2周，表现为发热、头痛、肌痛、恶心呕吐等非特异性症状。
   • 进展期表现：部分患者出现神经系统症状，如意识障碍、昏迷；重症者可出现运动障碍（如震颤、共济失调），但瘫痪罕见。
   • 伴随症状：颅内压增高可能导致视乳头水肿；癫痫发作多见于病情危重者。

参考文献： [家庭医生在线]