毛滴虫病Trichomoniasis
编码1A92
关键词
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同义词disease due to trichomonadidae、infection by trichomonas、trichomonadosis、trichomonas infection、trichomonas pruritus、trichomonosis、trichomoniasis
缩写TV
毛滴虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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白带增多及异常：
- 女性患者常见大量黄绿色泡沫样白带，伴有恶臭味（高，70%-90%）。 // 修改：鱼腥味→恶臭（CDC指南指出毛滴虫病以恶臭为主）
- 白带稀薄，呈脓性或泡沫状，有时可伴有血丝（中，40%-60%）。
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外阴瘙痒和灼热感：
- 外阴部出现明显瘙痒、灼热感或疼痛（高，70%-90%）。
- 性交痛或排尿时的烧灼感（中，40%-60%）。
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泌尿系统症状：
- 尿频、尿急、尿痛（男性患者常见，中，40%-60%）。 // 修正：男性患者常见（UpToDate强调男性症状更易被忽视）
- 少数患者可能出现血尿（低，10%-30%）。
其他可能症状
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腹痛和腹泻：
- 下腹部轻度疼痛（较少见，10%-20%）。 // 修正：删除腹泻（毛滴虫不感染肠道）
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口腔症状：
- 口腔感染时可能出现牙龈红肿或溃疡（罕见，<5%）。 // 修正：化脓性病变→红肿/溃疡（文献报道口腔感染以黏膜炎症为主）
体征（客观检测结果）
典型体征
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阴道炎症表现：
- 阴道黏膜充血水肿，宫颈点状出血（草莓样宫颈）（高，50%-80%）。 // 修正：假膜→点状出血（妇产科教材标准体征）
- 泡沫样分泌物，可见明显的黄色或绿色分泌物（高，70%-90%）。
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尿道炎症：
- 男性尿道口红肿，可能有稀薄分泌物（中，30%-50%）。 // 修正：发生率下调（BMJ数据）
- 前列腺炎症状，如前列腺肿大、触痛（低，5%-15%）。
非典型体征
- 全身症状：
- 乏力、低热（少见，5%-10%）。 // 修正：删除体重下降（无明确关联）
实验室与影像学特征
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病原学检测：
- 阴道分泌物湿片检查：显微镜下发现活动性毛滴虫（检出率：约50%-70%）。 // 修正：80-90%→50-70%（临床检验学数据）
- 培养法：阳性率可达70-85%。 // 修正：95%→70-85%（FDA批准培养基说明书）
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分子生物学检测：
- PCR检测：特异性>99%，敏感性85-90%。 // 修正：检出率→敏感性（医学术语规范）
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血液检查：
- 删除该条目（无证据支持嗜酸细胞增多）
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影像学表现：
- 超声检查：盆腔炎患者可见输卵管增粗/积液（异常率：约10-20%）。 // 修正：发生率下调（NEJM综述）