未特指的以性传播为主要途径的感染性疾患Unspecified Predominantly sexually transmitted infections

关键词

未特指的以性传播为主要途径的感染性疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的以性传播为主要途径的感染性疾患（Sexually Transmitted Infections, STIs）是指通过性行为（包括生殖器-生殖器接触、口腔-生殖器接触或肛门-生殖器接触）传播的一组病原体引起的疾病。这类疾病通常由于病原体未能明确鉴定或临床信息不足而被归类为“未特指”。其传播途径和临床表现与已知性传播感染相似，但缺乏特异性病原学证据。

二、医学定义

未特指的以性传播为主要途径的感染性疾患涵盖可能由细菌、病毒、寄生虫等微生物引起的感染。这些病原体通过无保护性接触传播，导致局部或全身性病变。临床表现多样，从无症状、轻度生殖道症状到全身性表现不等，具体取决于宿主免疫状态及病原体致病性。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 细菌：如淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）、沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）等，可引发黏膜炎症反应。
   • 病毒：如单纯疱疹病毒（HSV-1/2）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等，可导致慢性感染或免疫抑制。
   • 寄生虫：如毛滴虫（Trichomonas vaginalis），引起泌尿生殖道炎症。

2. 感染机制：

   • 病原体通过黏膜微小损伤侵入宿主。
   • 部分病原体通过表面抗原变异或生物膜形成逃避免疫识别。
   • 病毒类病原体可能整合宿主基因组，形成潜伏感染（如HSV）。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 无保护性行为（包括阴道性交、肛交及口交）。
   • 垂直传播（妊娠或分娩期间母婴传播）。

2. 高危人群：

   • 多性伴侣或频繁更换性伴侣者。
   • 男性与男性性行为者（MSM）。
   • 合并HIV感染者。
   • 未规范使用屏障避孕措施的青少年及年轻成人。

3. 合并感染机制：

   • 生殖道黏膜损伤增加其他病原体共感染风险。
   • 免疫抑制状态（如HIV感染）可加重病情进展。
   • 特定病原体共感染可能产生协同致病效应（如HSV-2与HIV传播风险升高）。

依据来源：《性传播疾病防治指南》、ICD-11编码说明、病原微生物学教科书及相关文献综述。