肛门生殖器疣Anogenital warts
编码1A95
子码范围1A95.0 - 1A95.Z
关键词
索引词Anogenital warts
同义词Condylomata acuminata、venereal warts、verrucae anogenitales、anogenital warts NOS、肛门生殖器疣、肛门生殖器疣 NOS、尖锐湿疣、性病湿疣
缩写AGW
别名菜花、生殖器疣、外生殖器尖锐湿疣、肛门疣、未特指的肛门生殖器疣、venerealwarts、verrucaeanogenitales、anogenitalwartsNOS、Anogenitalwarts
肛门生殖器疣的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肛门生殖器疣，也称为尖锐湿疣、性病湿疣或Condylomata acuminata，是由某些类型的人乳头瘤病毒（HPV）感染肛门和生殖器皮肤以及粘膜所引起的一种常见的性传播疾病。该病最常由HPV 6、11、16和18型引起。病变通常表现为扁平斑块或乳头状、角质性的生长物，常见于外生殖器、肛门及其邻近区域。一些特定类型的HPV，特别是16型和18型，具有较高的致癌风险，可能导致肛门生殖道癌症。
病因学特征
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病原体与感染机制：
- 人乳头瘤病毒（HPV）：是肛门生殖器疣的主要致病因素，其中HPV 6和11型最为常见，它们导致了大约90%的病例；而HPV 16和18型则与高级别上皮内瘤变和肛门生殖道癌相关。
- 感染途径：主要通过直接皮肤-皮肤接触传播，尤其是无保护措施下的性行为是最主要的传播方式。此外，间接接触受污染物品也可能成为潜在的传播媒介。
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易感人群：
- 具有多个性伴侣或者性伴侣本身携带HPV者。
- 免疫系统功能低下者，如HIV/AIDS患者等。
- 个人卫生习惯不良者。
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环境与个体因素：
- 免疫状态：个体免疫力低下时更易于感染并发展成病症。
- 年龄：年轻群体中发病率较高，这可能与其活跃的性生活有关。
- 生活方式：吸烟、饮酒等不健康的生活方式可能会增加患病风险。
病理机制
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病毒感染过程：
- HPV侵入宿主细胞后，通过DNA整合到宿主基因组中，影响细胞周期调控蛋白的功能，从而促进异常细胞增殖。
- 在持续感染状态下，表皮细胞过度增生形成肉眼可见的突起，即为典型的肛门生殖器疣外观特征。
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组织学变化：
- 受累部位出现不同程度的鳞状上皮增厚，伴有棘层肥厚现象。
- 角化不全或过度角化，形成特有的乳头瘤样结构。
- 真皮层可见血管扩张充血，有时伴有淋巴细胞浸润。
临床表现
- 症状特征：
- 皮损特点：初期表现为小而柔软的颗粒状或扁平状丘疹，颜色从肤色至灰白色不等，随着病情进展可融合成菜花状肿块。
- 位置分布：多见于阴茎、阴道口、会阴部、肛周等处，女性患者还可能累及宫颈。
- 伴随症状：部分患者可能感到轻微瘙痒或不适，但多数情况下无明显自觉症状。
参考文献：《中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)》、国际医学期刊关于HPV感染与肛门生殖器疣的研究报告。