巴西紫癜热Brazilian purpuric fever

关键词

巴西紫癜热的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 高热：
   • 患者突然出现高热，体温急剧升高（常见，约70%-90%）。
2. 腹痛：
   • 剧烈的腹部疼痛（常见，约60%-80%）。
3. 呕吐：
   • 频繁的恶心和呕吐（常见，约50%-70%）。
4. 腹泻：
   • 可伴有腹泻（较少见，约30%-50%）。
5. 皮肤和黏膜紫癜：
   • 皮肤上出现紫色斑点或瘀斑（常见，约80%-90%）。
   • 黏膜也可出现紫癜，如口腔黏膜、结膜等（常见，约70%-80%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 患者在发热期间常伴有头痛（较少见，约20%-40%）。
2. 乏力：
   • 感觉全身无力（较少见，约20%-40%）。
3. 关节痛：
   • 关节疼痛（较少见，约10%-20%）。
4. 肌肉疼痛：
   • 肌肉疼痛（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤紫癜：
   • 皮肤上对称分布的紫红色瘀点或瘀斑（常见，约80%-90%）。
2. 低血压：
   • 血压下降，出现休克（常见，约50%-70%）。
3. 胃肠道出血：
   • 出现胃肠道出血症状（较少见，约20%-40%）。
4. 少尿：
   • 尿量减少（较少见，约20%-40%）。
5. 发绀：
   • 皮肤和黏膜出现青紫色（较少见，约10%-20%）。
6. 坏疽：
   • 手、足、耳、鼻等部位可能出现坏疽（罕见，约5%-10%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 淋巴结轻度肿大（较少见，约10%-20%）。
2. 肝脾肿大：
   • 肝脾轻度肿大（较少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数：白细胞计数升高（常见，约70%-90%）。
   • 血小板计数：血小板计数降低（常见，约50%-70%）。
   • 凝血功能异常：弥散性血管内凝血（DIC）（常见，约40%-60%）。
2. 细菌培养：
   • 从血液或脑脊液中分离出流感嗜血杆菌埃及生物型（Haemophilus influenzae biogroup aegyptius）（常见，约80%-90%）。
3. 影像学表现：
   • 胸部X线：可能显示肺部感染（较少见，约10%-20%）。
   • 腹部超声：可能显示肝脏或脾脏肿大（较少见，约10%-20%）。

注：临床表现因患者个体差异及病情进展阶段而异。免疫抑制患者病情可能更为严重，进展更快，且并发症更多。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。