其他特指的细菌性疾病Other specified bacterial diseases

关键词

其他特指的细菌性疾病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的细菌性疾病是指除了一些特定的、已被单独归类的细菌性疾病（如结核病、麻风等）之外，由各种不同类型的细菌引起的感染性疾病。这类疾病包括了广泛的病原体及其引发的不同类型感染。根据ICD-11分类，“其他特指的细菌性疾病”这一类目涵盖了从皮肤感染到系统性疾病的各种情况。具体表现多样，可包括但不限于发热、局部红肿热痛、脓液形成、淋巴结肿大等症状，严重时可能导致全身多器官功能损害。

二、医学定义

在医学上，这些细菌性疾病是由一系列非特指但具有显著致病性的微生物引起的人体疾病状态。这类病原体通过不同途径进入人体后，能够定植于特定组织或器官，并借助其独特的毒力因子（如毒素、酶类）破坏宿主防御机制，引发炎症反应及组织损伤。常见的例子包括：

• 非性病性螺旋体病：如地方性梅毒（又称贝杰尔病），是由苍白密螺旋体地方亚种引起的慢性传染病。
• 肠球菌性心内膜炎：由粪肠球菌或屎肠球菌引起的心脏瓣膜感染。
• 脆弱杆菌引起的感染：主要表现为腹腔内感染，尤其是手术后的腹腔感染。
• 放线菌病：一种由以色列放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。
• 类鼻疽：由类鼻疽伯克霍尔德菌引起的热带地区人畜共患病。
• 鼻硬结病：一种由鼻硬结克雷伯菌（Klebsiella rhinoscleromatis）引起的慢性肉芽肿性病变，主要影响鼻部和上呼吸道。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 涵盖多种革兰氏阳性及阴性菌株，如螺旋体菌属、肠球菌属、拟杆菌属、克雷伯菌属等。
   • 不同菌种具备各异的生存条件偏好（需氧/厌氧）、传播方式（空气飞沫/食物水源/动物媒介）以及侵袭能力。

2. 感染过程：

   • 通过呼吸道吸入、消化道摄入、皮肤黏膜破损处入侵等方式进入机体内部。
   • 利用特定受体识别并结合至靶细胞表面，启动后续侵入步骤。
   • 分泌毒素抑制免疫应答，促进自身繁殖扩散。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 呼吸道传播：如百日咳、军团菌病。
   • 消化道传播：如弯曲菌病、李斯特菌病。
   • 接触传播：经破损皮肤或黏膜进入体内，如破伤风。
   • 动物源性传播：如接触感染动物导致类鼻疽。

2. 高危人群：

   • 免疫功能低下者（如HIV/AIDS患者、长期使用免疫抑制剂治疗者）。
   • 老年人及婴幼儿，因其免疫系统发育不全或衰退。
   • 医务工作者，因职业暴露风险较高。
   • 特定地区居民（如地方性流行区），易受当地环境因素影响。

3. 合并感染高发机制：

   • 由于免疫力下降，患者容易并发多种感染，特别是机会性感染。
   • 例如，血液系统恶性肿瘤患者更易发展为败血症；糖尿病患者易发生坏死性筋膜炎等重症感染。

依据来源：WHO关于传染病防控指南、ICD-11编码说明及相关专业文献（如《Principles and Practice of Infectious Diseases》）。上述信息基于对现有公开资源的综合整理而成，确保内容准确可靠。

请注意，虽然这里提供的是一般性概述，但对于每一种具体的细菌性疾病来说，其临床表现、诊断标准及治疗方法可能存在差异，建议参考最新的诊疗指南进行个体化处理。