消化系统子宫内膜异位症Endometriosis of the digestive system

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

消化系统子宫内膜异位症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

消化系统子宫内膜异位症是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在消化系统的异常位置，主要包括胃肠道、胆囊等部位。这些异位的子宫内膜组织在月经周期中受到卵巢激素的影响，会出现周期性的出血、炎症反应和纤维化，导致局部疼痛、出血等症状。

病因学特征

1. 经血逆流理论：

   • 这一理论认为，月经期间，部分经血通过输卵管逆流入盆腔，并可能通过淋巴或血液循环到达消化系统内的其他部位。这些移位的子宫内膜细胞在新的位置上生长并形成异位病灶。

2. 体腔上皮化生理论：

   • 该理论提出，腹膜或其他体腔表面上皮细胞在某些情况下可转化为子宫内膜样组织，尤其是在慢性炎症刺激下。此过程可能导致消化系统中的子宫内膜异位症发生。

3. 免疫系统功能异常：

   • 免疫监视功能下降或免疫耐受失调使得机体无法有效清除异位种植的子宫内膜细胞，从而促进其在非正常位置的生长和存活。

4. 遗传因素：

   • 遗传背景可能影响个体对子宫内膜异位症的易感性。有家族史者患病风险相对较高，提示存在一定的遗传倾向。

5. 环境及其他因素：

   • 包括雌激素水平过高、肥胖、吸烟以及多次妇科手术等也可能增加发病概率。此外，一些研究指出，肠道屏障功能障碍亦可能是消化道子宫内膜异位症的一个潜在机制。

病理机制

1. 异位子宫内膜的生理变化：

   • 异位于消化系统的子宫内膜同样经历着增殖期、分泌期的变化，但缺乏正常的排出途径，导致血液积聚于病变区域，引起局部压力增高、炎症反应加剧以及纤维组织增生。

2. 慢性炎症与粘连形成：

   • 反复的周期性出血及其引起的炎症反应促进了周围组织的粘连形成，这不仅增加了患者的痛苦，还可能影响相关器官的功能。

3. 神经血管重塑：

   • 在长期炎症刺激下，异位病灶处的神经末梢密度增加，血管生成活跃，这些改变共同作用于痛觉敏感度提高，使患者更容易感受到疼痛。

临床表现

1. 症状特征：
   • 消化系统子宫内膜异位症的症状多样，取决于受影响的具体部位。常见的症状包括但不限于：
     • 腹痛：尤其是月经期间加重，位置多变，可能涉及腹部多个区域。
     • 消化道症状：如腹泻、便秘、便血等，特别是当病灶位于肠道时更为明显。
     • 排尿困难：如果累及膀胱或输尿管，则可能出现相应泌尿系统症状。
     • 月经异常：如月经过多、经期延长等。

参考文献：基于上述搜索结果综合整理而成，具体参考资料来源于《民福康》、《快速问医生》、《39健康网》、《寻医问药网》、《搜狗百科》及《夸克》等权威医疗健康信息平台。