未特指的子宫内膜异位症Unspecified Endometriosis
编码GA10.Z
关键词
索引词Endometriosis、未特指的子宫内膜异位症、子宫内膜异位症、部位未特指的子宫内膜异位症、子宫内膜异位症 [possible translation]
缩写EM、内异症
别名内膜异位症、子宫内膜异位
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
相对关系
--表浅--深部发生部位
--脐--脾XA0KZ0 腹膜
XA6S21腹膜后腔XA43V8肠系膜XA46W1阑尾系膜XA4QM7结肠系膜XA5PF4盆腔腹膜XA6DF7网膜XA7D89 眼
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XA9CM2持续性炎症所致慢性内脏痛XA9CM2机械性因素引起的慢性内脏痛关联情况
XA9CM2与损伤或伤害有关的经皮入路的产科操作XA9CM2切割、穿刺或撕裂，作为损伤或伤害的方式未特指的子宫内膜异位症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的子宫内膜异位症（Unspecified Endometriosis）是指在临床诊断过程中，发现子宫内膜组织出现在子宫外的位置，但未能明确具体病灶位置或类型的一种妇科疾病。这种情况下，子宫内膜异位症可能涉及盆腔内的多个部位，如卵巢、输卵管、腹膜等，也可能出现在更远的器官，例如肺部或皮肤。其核心特征是子宫内膜组织在非正常位置生长并伴随周期性出血，导致一系列症状如痛经、慢性盆腔疼痛、性交困难以及不孕等。
病因学特征
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种植学说：
- 最广泛接受的理论之一为经血逆流种植学说，即月经期间由于某些因素导致经血通过输卵管反流入盆腔，在其他位置种植并继续生长。有研究显示，约70%-90%的女性存在经血逆流现象，这可能是子宫内膜异位症的主要发病机制。
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遗传因素：
- 子宫内膜异位症具有一定的家族聚集倾向，表明遗传背景在其发病中起着重要作用。特定基因变异可能增加个体患病风险。
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免疫功能障碍：
- 免疫系统对异位内膜细胞清除能力下降被认为是促进疾病发展的一个重要因素。T细胞介导的免疫应答减弱可能导致机体无法有效识别和摧毁移位的子宫内膜组织。
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内分泌失调：
- 雌激素水平升高被认为是促使异位内膜增生的主要原因之一。此外，孕酮抵抗也可能参与了疾病进程。
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环境及生活方式因素：
- 某些化学物质暴露（如二噁英）、饮食习惯不良（高脂肪摄入）等外部因素被认为能够影响患病几率。
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医源性因素：
- 人工流产、剖宫产等手术操作过程中将子宫内膜组织意外移植至其他区域的情况也被认为是潜在致病原因之一。
- 人工流产、剖宫产等手术操作过程中将子宫内膜组织意外移植至其他区域的情况也被认为是潜在致病原因之一。
病理机制
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异位病灶形成：
- 异位的子宫内膜组织随着月经周期变化而发生相应的增殖、分泌直至脱落出血的过程。然而，由于缺乏正常的引流途径，血液积聚于周围组织内，引起局部炎症反应、粘连形成乃至囊肿产生。
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炎症反应与纤维化：
- 反复的出血刺激会导致慢性炎症状态，促进胶原沉积及纤维化过程，最终可能导致器官结构改变及其功能受损。
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神经支配改变：
- 研究表明，子宫内膜异位病灶周围神经密度增加，这可能是造成剧烈疼痛感的原因之一。
- 研究表明，子宫内膜异位病灶周围神经密度增加，这可能是造成剧烈疼痛感的原因之一。
临床表现
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主要症状：
- 痛经：通常是进行性加重且难以缓解；
- 盆腔疼痛：不局限于月经期，可表现为持续性或间歇性的钝痛或锐痛；
- 性交痛：尤其是深部插入时更为明显；
- 不孕：约30%-50%患者伴有此问题；
- 月经紊乱：周期延长、缩短或出血量增多等情况。
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次要症状：
- 肠道/泌尿系相关症状：如排便困难、血尿等，当病变累及邻近器官时可能出现。
参考资料来源于可靠医疗健康平台，如搜狗百科、澎拜等提供的专业信息。