胸腔子宫内膜异位症Thoracic endometriosis
编码GA10.G
关键词
索引词Thoracic endometriosis、胸腔子宫内膜异位症、胸腔子宫内膜异位综合征、胸部子宫内膜异位症、膈子宫内膜异位症
同义词Thoracic endometriosis syndrome、Endometriosis of the thorax
缩写TES
别名胸腔子宫内膜异位、胸内子宫内膜异位症、胸部子宫内膜异位
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
相对关系
XK7F表浅XK16深部发生部位
喉
XA7AE7声门XA7S05环状软骨XA7SZ3楔状软骨XA73G2环甲关节XA4DV7会厌前面XA0AF3杓状软骨XA8N50杓状会厌襞喉面XA0NK8喉软骨XA2383环杓关节XA9ZY9会厌XA1PB3声门上喉部XA2716甲状软骨XA25B1声门下喉XA8U54会厌后面XA3299声带XA9907杓状会厌襞XA2JL0膈肌下咽
XA3MZ0梨状隐窝XA0XK1下咽壁XA4NZ9环状软骨后区下呼吸道
XA7L34肺下叶XA9941左肺上静脉XA1B59胸膜脏层XA7SG3颈段气管XA6WT9叶间动脉XA8FY4肺静脉XA2UD3左肺XA1WN5左肺静脉XA5437细支气管XA57M6肺XA41F3右下肺静脉XA41Z3右下叶支气管XA61M6支气管XA1QM3右中叶支气管XA4565肺小舌XA5772肺泡XA4530副右肺静脉XA2AT1小叶间动脉的出球微动脉XA26H1气管XA8TW3左下肺静脉XA3713肺动脉干XA9TC5主支气管XA8JM5下叶，支气管XA7EZ3右肺XA2S57小叶间动脉XA2PV7肺的结缔组织和其他软组织XA9HN5肺上叶XA90M2肺叶XA4U64肺部动脉XA6F58左上叶支气管XA4RN3胸段气管XA8Z62肺实质XA6VA2左肺门XA7RC6胸膜壁层XA37W0上叶，支气管XA86L0右肺静脉XA4JA0隆突XA2XH5左下叶支气管XA0F36肺毛细血管XA8Z30右上叶支气管XA5TT2胸膜XA1SF4肺静脉共同左侧支XA3L52右主支气管XA4646肺血管床XA1K94中叶，支气管XA1N36肺中叶XA5FV2左主支气管XA29Y4右肺门XA05T2右上肺静脉临床表现
MG30.42持续性炎症所致慢性内脏痛MG30.40机械性因素引起的慢性内脏痛关联情况
CB27胸腔积液气胸
CB21.Y其他特指的气胸CB21.Z未特指的气胸CB21.1其他自发性气胸CB21.0自发性张力性气胸BB25心包积液DD50.0膈疝CB26血胸胸腔子宫内膜异位症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
胸腔子宫内膜异位症（Thoracic endometriosis syndrome, TES）是一种罕见但严重的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织在胸腔内异常生长，影响膈肌、胸膜、肺和支气管。这种病症通常表现为月经性气胸（即月经后72小时内发生的复发性气胸）、支气管部位咯血、血胸、心包积液等胸部症状。右半胸可能有更大的亲和力，且肺实质在下肺叶更常受累。
病因学特征
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子宫内膜细胞的异位种植：
- 胸腔子宫内膜异位症的最常见原因是经由血液或淋巴途径转移的子宫内膜细胞在胸腔内的种植。这些细胞保留了子宫内膜的周期性增生和出血特性。
- 另一种理论是通过经阴道逆行性上行感染，子宫内膜细胞可通过盆腔静脉丛进入胸导管，最终到达胸腔。
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激素依赖性：
- 由于子宫内膜异位病灶对雌激素敏感，因此病变组织在月经周期中会表现出与正常子宫内膜相似的反应，导致局部出血和炎症。
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遗传因素：
- 遗传易感性也是胸腔子宫内膜异位症的一个重要因素。一些研究显示，家族史中有子宫内膜异位症的女性患病风险更高。
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免疫系统异常：
- 免疫系统的异常可能导致机体无法有效清除异位的子宫内膜细胞，从而促进其在胸腔内的生长。
病理机制
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子宫内膜异位病灶的形成：
- 在胸腔内，异位的子宫内膜组织在月经周期中发生周期性出血。这些出血点周围的组织会逐渐纤维化，形成结节状病变。
- 肉眼观察，子宫内膜异位植入物呈棕黄色，有时呈红色结节，周围有新生血管。
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局部炎症反应：
- 异位病灶的反复出血和炎症反应会导致胸膜炎、肺实质炎症和支气管炎症，引起呼吸困难、气短等症状。
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胸腔积液和气胸：
- 由于异位病灶的出血和炎症，可导致胸腔积液和气胸的发生。特别是月经性气胸，是胸腔子宫内膜异位症的典型表现之一。
临床表现
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症状特征：
- 呼吸系统症状：包括呼吸困难、气短、心跳加快、咳血等。
- 疼痛：患者可能会经历肩胛骨、胸部、同侧颈部和肩部、上腹部和上腹的疼痛。
- 月经相关症状：月经性气胸、月经期加重的胸痛、月经期间出现的血胸等。
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体征：
- 体检发现：听诊时可能听到胸膜摩擦音，叩诊时可能出现浊音或实音。
- 影像学检查：胸部X线或CT扫描可见胸腔积液、气胸、肺实质病变等。
参考文献：根据真实可靠的资料撰写，包括但不限于《子宫内膜异位症》、《胸腔子宫内膜异位综合征》等专业文献。