希帕胺Xipamide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类利尿剂）
• 来源与性状
  该药物为人工合成的磺胺衍生物，化学结构含吲哚环，剂型包括普通片剂和缓释制剂，需整片吞服不可嚼碎。其药理作用兼具利尿和钙拮抗特性。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），因属于常规利尿降压药物，无成瘾性或特殊管控需求。
• 临床价值
  首选药（F），因疗效明确、安全性高，广泛用于原发性高血压及充血性心力衰竭相关水肿，尤其适用于需长期治疗的慢性病患者。

二、核心功效与临床应用

1. 降压作用
   通过抑制远端肾小管对钠、氯的重吸收，减少血容量；同时通过钙拮抗机制扩张血管，降低外周阻力。其降压效果稳定，对心输出量、心率影响小，适合老年患者。
2. 利尿作用
   通过增加钠、氯排泄减轻水肿，适用于心力衰竭或肝硬化引起的体液潴留。
3. 代谢影响
   长期使用对血脂、血糖代谢无明显干扰，但需监测电解质（尤其低钾血症风险）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 电解质紊乱（低钾、低钠、低镁血症）
  • 尿酸升高（可能诱发痛风）
  • 偶见头晕、乏力或胃肠道反应
• 禁忌与风险
  • 禁忌：磺胺类药物过敏者、严重肝肾功能不全、低钾血症未纠正者
  • 慎用：糖尿病患者（可能轻微升高血糖）、运动员（因含利尿成分可能违反反兴奋剂规定）
  • 特殊提示：老年人长期使用需定期监测电解质；避免与强效利尿剂联用以防过度利尿。

重要声明

以上信息基于现有文献整理，具体用药需结合患者个体情况，请务必在医师指导下使用。若需调整剂量或联合用药，需严格遵循临床指南。