氯非那胺Clofenamide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类利尿剂）
• 来源与性状
  氯非那胺（Clofenamide）是一种合成的磺胺衍生物，化学名为4-氯苯-1,3-二磺酰胺，分子式C₆H₇ClN₂O₄S₂，分子量270.71。其结构含两个磺胺基团，通过抑制碳酸酐酶活性发挥药理作用。该化合物为白色或类白色结晶性粉末，可溶于碱性溶液。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为磺胺类利尿剂，未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品管制目录，临床应用需凭医师处方。
• 临床价值
  历史药物（H2）。因利尿效果较弱且新型利尿剂（如噻嗪类、袢利尿剂）的普及，氯非那胺已逐渐退出主流临床使用，属于自然淘汰药物。

二、核心功效与临床应用

1. 利尿作用
   通过抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，减少HCO₃⁻重吸收，增加Na⁺、K⁺及水分排泄，产生弱利尿效应。曾用于轻度水肿（如心源性或肝源性水肿）的辅助治疗。
2. 降眼压作用
   对碳酸酐酶的抑制可减少房水生成，早期用于青光眼的短期控制，现已被选择性更高的局部用药（如多佐胺）取代。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 电解质紊乱：低钾血症、代谢性酸中毒。
  • 磺胺过敏反应：皮疹、发热、粒细胞减少。
  • 中枢神经系统：头痛、嗜睡、感觉异常。
  • 胃肠道反应：恶心、食欲减退。

• 禁忌与风险

  • 禁忌证：磺胺类药物过敏史、严重肾功能不全、低钾血症、代谢性酸中毒。
  • 风险提示：长期使用可能导致耐药性及电解质失衡，需定期监测血钾及酸碱状态。

特别声明：本文内容仅基于现有化学及药理学资料整理，具体临床应用需遵循最新指南并咨询专业医师。