胸横肌肌腱Transversus thoracis tendon

核心定义

胸横肌肌腱（Transversus thoracis tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸横肌肌腱位于胸腔前下部，深层，处于胸大肌和肋间肌的深面。其起点位于胸骨体下部、剑突及第4至第7肋软骨，肌束向后上方走行，最终以腱性结构附着于第3至第6肋软骨的内侧缘。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸大肌、肋间外肌。
  • 后方：肋间内肌、胸内筋膜。
  • 深层：胸膜壁层及肺组织。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为胸部肌群的一部分。
• 功能：
  • 协助呼气时肋骨向下内侧牵拉，辅助增加胸腔内压（如咳嗽、打喷嚏时）。
  • 稳定肋软骨，减少呼吸运动中的摩擦。

3. 组织结构

• 肌肉部分：由多束扁平肌纤维构成，起自胸骨和肋软骨，肌束呈斜向外上方走行。
• 肌腱部分：肌纤维逐渐过渡为腱性结构，最终以薄层腱膜样组织附着于相邻肋软骨内侧，类似腹横肌的腱膜结构（参考《普通外科学名词》中腹横肌腱膜的描述）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 协助呼气肌群，辅助呼气动作。
  • 在用力呼气或增加腹压时（如排便、分娩），收缩以固定肋骨。
• 神经支配：由第3至第6肋间神经支配。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胸部外伤：直接撞击或手术（如胸骨切开术）可能导致肌腱撕裂或炎症，引发局部疼痛或活动受限。
  • 肋软骨炎：肌腱附着处炎症可能伴随肋软骨炎症，表现为胸骨下疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部热敷或物理治疗。
  • 手术干预：严重撕裂或慢性疼痛可能需手术修复肌腱附着点（罕见）。
• 临床注意点：在胸部手术中需注意保护胸横肌，避免损伤其肌腱导致术后功能障碍。

6. 常见误区

• 误区1：胸横肌肌腱是传统意义上的“肌腱”（连接肌肉与骨骼）。实际上，其末端以腱膜样组织附着于肋软骨，而非直接连接骨骼。
• 误区2：认为胸横肌参与吸气运动。实际上，其主要功能是辅助呼气或增加胸腔内压。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2021年版）.
2. e-Anatomy IMAIOS数据库中关于胸横肌的分类与解剖描述.
3. 普通外科学名词中对腹横肌腱膜结构的类比分析.

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践总结，确保描述的科学性和准确性。