肋间内肌肌腱Intercostals internal tendon

核心定义

肋间内肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肋间内肌肌腱位于胸廓肋间隙的深部，连接下位肋骨的上缘与上位肋骨的下缘。其具体附着点沿肋骨的前外侧方向延伸，呈斜向前上方的走向。
• 重要毗邻：
  • 前方：与肋间外肌的肌腱层交叉（方向相反）。
  • 后方：邻近肋间神经、肋间后血管及胸内筋膜。
  • 深层：靠近胸横肌和其他深层胸部肌肉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的胸部肌群，是肋间肌的重要组成部分。
• 功能：
  • 力学功能：通过收缩协助肋骨向下和向内运动，辅助呼气过程。
  • 稳定作用：通过肌腱将肌肉力量传递至肋骨，维持胸廓的稳定性。

3. 组织结构

• 组成：肋间内肌肌腱由致密结缔组织构成，起自下位肋骨的上缘（如第7-12肋），止于上位肋骨的下缘（如第6-11肋）。
• 形态：肌腱纤维呈斜向前上方的束状排列，与肋间外肌的肌腱方向（斜向后下方）形成交叉结构。

4. 功能与作用

• 呼吸功能：在平静呼气时，肋间内肌收缩可轻微降低肋骨位置，帮助胸腔容积缩小。
• 辅助功能：在剧烈运动或深呼吸时，与其他肋间肌协同工作，增强胸廓的运动幅度。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肋间肌拉伤或撕裂：剧烈运动或外伤可能导致肌腱或肌肉损伤，引发胸痛、呼吸受限。
  • 肋软骨炎：炎症可能累及邻近的肌腱结构，导致局部压痛。
  • 神经压迫：肋间神经受压（如带状疱疹后遗神经痛）可能影响肌腱功能，引发痉挛或疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：包括止痛药、局部热敷、物理治疗（如超声波）。
  • 手术干预：严重肌腱撕裂可能需要手术修复，但临床罕见。
• 康复要点：
  • 避免剧烈胸廓运动，逐步进行呼吸训练以恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：认为肋间内肌仅参与呼气，但其实际功能需与其他肌肉（如腹肌）协同完成。
• 误区：将肋间内肌肌腱与肋间外肌肌腱混淆，需注意其走向和功能的差异。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版），描述肋间肌的解剖位置与功能。
2. 医学教育网《胸壁解剖》课程，明确肋间内肌的肌纤维方向及毗邻结构。
3. 维基百科“肋间肌”条目，补充肌腱分类与功能关联的辅助信息。

注意事项

• 肋间内肌肌腱的临床问题通常需结合影像学（如超声或MRI）确诊。
• 治疗时需排除肋骨骨折或其他胸部损伤的可能性。