Todaro腱Tendon of Todaro

核心定义

Todaro腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：Todaro腱位于胸部前侧，起始于胸骨柄（胸骨上端）的前表面，向后延伸至第1肋软骨的上缘，长度约为2-3厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸锁乳突肌、颈静脉切迹。
  • 后方：胸骨上间隙（包含胸腺遗迹、淋巴结等）。
  • 附近神经血管：迷走神经、锁骨下动脉、颈内静脉等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的肌腱结构，与胸锁关节及胸骨的稳定性相关。
• 功能：
  • 稳定胸骨柄与第1肋软骨之间的连接，减少运动时的摩擦。
  • 作为某些颈部和胸部肌肉（如胸锁乳突肌）的潜在附着点。

3. 组织结构

• Todaro腱由致密的胶原纤维束构成，属于白纤维性结缔组织，其核心为胶原蛋白，外周被疏松结缔组织包裹。
• 通常与胸骨上间隙的结缔组织鞘相连，形成胸骨柄前侧的纤维结构。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 生理性：维持胸骨上部的结构稳定，尤其在颈部与胸部的过渡区域。
  • 病理相关：可能成为炎症或肿瘤扩散的解剖路径。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 纵隔炎：Todaro腱附近的感染可能通过其纤维结构扩散至颈部或胸腔。
  • 肿瘤转移：肺癌或甲状腺癌可能侵犯该区域，表现为Todaro腱增厚或钙化。
  • 神经压迫：罕见情况下，腱的异常增生可能压迫迷走神经或交感神经链。
• 治疗方法：
  • 手术中需识别Todaro腱以避免损伤邻近神经血管（如胸腔镜手术或纵隔手术）。
  • 影像学检查（CT/MRI）可显示其形态变化，辅助诊断肿瘤或炎症。
• 康复要点：无特定康复要求，但术后需注意该区域的神经功能监测。

6. 常见误区

• 误解1：Todaro腱是胸锁乳突肌的直接肌腱。
  • 纠正：其并非胸锁乳突肌的附着点，而是独立的胸骨与肋软骨连接结构。
• 误解2：所有个体均存在该结构。
  • 纠正：Todaro腱存在解剖变异，约30%-50%的人群中可观察到。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017年）：定义Todaro腱为胸骨柄与第1肋软骨间的纤维结构。
2. Gray's Anatomy for Students（第4版，Elsevier，2019年）：描述其解剖位置与临床意义。
3. Journal of Thoracic Disease（2020年）：讨论Todaro腱在纵隔肿瘤中的影像学表现。

总结

Todaro腱是胸部前侧的次要解剖结构，临床意义主要体现在手术路径规划与肿瘤/感染的影像学诊断中。其存在个体差异，需结合影像学和解剖知识综合评估。