胸小肌肌腱Pectoralis minor tendon

核心定义

胸小肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸小肌肌腱起自第三至第五肋骨的前部（肋骨前端约位于锁骨中点下方5-8厘米处），以扁带状肌腱斜向外上方，最终附着于肩胛骨的喙突（肩胛骨内侧缘前部，靠近锁骨下方约3-5厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸大肌深层筋膜、乳腺组织（女性）。
  • 后方：肋间肌、肩胛下肌。
  • 上方：锁骨下动静脉及臂丛神经（需注意手术或治疗时避免损伤）。

2. 归属系统与功能

• 系统：胸小肌肌腱属于肌肉骨骼系统中的胸壁肌肉群，具体归类为胸部肌腱。
• 功能：
  • 动力功能：将胸小肌的收缩力传递至肩胛骨，协助肩胛骨下压、前倾及下旋（如手臂下垂时肩胛骨内侧缘向下方移动）。
  • 稳定功能：在手臂固定时（如提重物），帮助稳定肩胛骨，维持肩关节的力学平衡。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，主要成分是胶原纤维，具有高张力和抗拉伸特性。
• 特殊结构：肌腱止点处常存在喙突滑囊，减少肌腱与骨面摩擦（类似肩峰下滑囊的功能）。

4. 功能与作用

• 主要作用：
  • 协助肩关节的前屈和内旋动作（如投掷动作的准备姿势）。
  • 在呼吸辅助中，通过牵拉胸廓下部参与深吸气。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胸小肌肌腱炎：因重复性上肢活动（如举重、游泳）导致肌腱炎症，表现为前胸部疼痛，可放射至腋窝或上臂内侧。
  • 肌腱撕裂：剧烈外伤或过度拉伸（如车祸、跌倒）可能导致肌腱部分或完全断裂，表现为肩胛骨异常突出（翼状肩）。
  • 钙化性肌腱病：罕见钙盐沉积于肌腱内，引发突发剧烈疼痛，需影像学（X线或MRI）确诊。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波、热敷）。
  • 手术治疗：肌腱断裂或严重钙化需手术修复或清除钙化灶。
  • 康复要点：术后需进行肩胛骨稳定性训练（如Y-T-W动作），避免过早负重。

6. 常见误区

• 误区：胸小肌肌腱损伤常被误认为是胸大肌或肋间肌问题，需通过触诊（压痛位置）或影像学区分。
• 误区：钙化性肌腱病易与肩袖钙化混淆，需结合肌腱位置及症状定位。

参考文献

• 《格氏解剖学》第42版：胸小肌肌腱的解剖结构与功能描述。
• PubMed研究：钙化性肌腱病的影像学诊断标准（DOI: 10.1007/s00256-010-0883-1）。
• e-Anatomy数据库：胸小肌肌腱与邻近神经血管的三维解剖关系分析。
• 百度百科、维基百科：提供大众化术语解释及常见临床表现总结。

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保科学性与实用性。