替勃龙Tibolone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成类固醇激素类药物）。
• 来源与性状
  替勃龙是人工合成的甾体化合物，具有雌激素、孕激素及弱雄激素活性。其化学结构通过改造天然激素获得，主要用于绝经后女性的激素替代治疗。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。属于需严格管理的激素类药物，需在医师指导下使用，但未列入麻醉、精神类等特殊管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）。用于自然或手术绝经后女性雌激素缺乏的替代治疗，缓解更年期综合征及预防骨质疏松症。

二、核心功效与临床应用

1. 缓解更年期症状
   改善潮热、盗汗、情绪波动、睡眠障碍及阴道干涩等绝经相关症状，尤其适用于血管舒缩症状（如潮热）的长期管理。
2. 预防骨质疏松
   通过抑制骨吸收，减少绝经后骨量流失，降低骨折风险。
3. 泌尿生殖道健康
   改善萎缩性阴道炎、性交疼痛及尿路感染反复发作等局部症状。
4. 激素调节
   在辅助生殖技术中用于调节激素水平，但需严格遵循生殖医学专科指导。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：体重波动、头痛、乳房胀痛、阴道不规则出血。
  • 偶见：皮脂分泌增多、胃肠道不适、下肢水肿。
  • 罕见：血栓风险增加（深静脉血栓、肺栓塞）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠或疑似妊娠、雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）、活动性血栓性疾病、不明原因阴道出血。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全、癫痫或偏头痛病史、高甘油三酯血症。
  • 长期监测：需定期评估乳腺、子宫内膜及肝功能，建议每6-12个月复查。

医疗建议

替勃龙需个体化用药，初始治疗建议从低剂量开始，逐步调整。用药期间如出现胸痛、视力异常或严重头痛，应立即停药并就医。绝经后女性长期使用需权衡心血管及肿瘤风险，严格遵循医嘱。

（注：具体用药方案需结合临床检查结果，请以主治医师指导为准。）