氯烯雌醚Chlorotrianisene

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成非甾体雌激素类药物）
• 来源与性状
  • 性状：白色或类白色结晶性粉末，无臭，溶于丙酮、氯仿等有机溶剂，不溶于水。
  • 历史：20世纪中期研发的合成雌激素，曾广泛用于妇科疾病及前列腺增生治疗。

• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通处方药，需医生开具处方使用，但不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴。

• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为雌激素替代治疗的次要选择，因安全性问题（如血栓风险、致癌性）逐渐被天然雌激素替代。

二、核心功效与临床应用

1. 妇科应用

   • 更年期综合征：缓解潮热、阴道萎缩等症状（每日4-12mg，周期治疗）。
   • 功能性子宫出血：青春期患者止血及维持治疗（每日20-80mg，逐步减量）。
   • 性腺功能不全：雌激素替代治疗（每日8-12mg，周期用药）。

2. 泌尿外科应用

   • 前列腺增生：缩小前列腺体积（每日12-24mg，疗程4-8周）。
   • 前列腺癌：抑制肿瘤生长（超说明书用药，需谨慎）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、头痛、乳房胀痛、阴道点滴出血。
  • 严重：血栓栓塞、胆汁淤积性黄疸、子宫内膜增生。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：乳腺癌、未确诊妇科出血、血栓病史、妊娠期。
  • 相对禁忌：高血压、糖尿病、胆囊疾病、癫痫。

• 特殊人群

  • 孕妇：X级风险，致畸且可通过胎盘。
  • 哺乳期：雌激素抑制泌乳，并分泌至乳汁。

参考文献

1. 氯烯雌醚药品说明书（苏州第壹制药有限公司，国药准字H32023059）
2. 王兰芬等，《氯烯雌醚对小鼠前列腺增生的影响》，河北医学院学报，1995
3. 高效液相色谱法测定饲料中的氯烯雌醚，饲料工业，2008
4. 中国药典2020年版，雌激素类药物质量控制标准