雌三醇Estriol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（雌激素代谢产物）。
• 来源与性状
  雌三醇为人体内天然存在的雌激素，是雌二醇的代谢产物，化学结构为18-羟基雌酮。其活性较雌二醇显著降低，对子宫体和子宫内膜作用微弱，但对阴道和宫颈组织具有选择性促发育作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其局部使用安全性较高，全身吸收少，未纳入特殊管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于围绝经期女性阴道萎缩症状的局部替代治疗，避免全身雌激素替代的副作用。

二、核心功效与临床应用

1. 缓解泌尿生殖道萎缩症状
   • 改善阴道干燥、瘙痒、性交疼痛及反复发作的阴道炎。
   • 促进阴道黏膜增生和角化，恢复阴道正常酸性环境。
2. 预防泌尿系统感染
   通过修复泌尿生殖道上皮屏障，降低老年性尿道炎、膀胱炎复发风险。
3. 围绝经期综合征管理
   • 局部用药可改善外阴萎缩性皮炎，提升生活质量。
   • 避免全身雌激素治疗引发的子宫内膜增生风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 局部刺激：偶见灼热感、红肿或分泌物增多。
  • 全身吸收风险：长期大剂量使用可能引发乳房胀痛、头痛等轻度雌激素效应。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）、不明原因阴道出血、活动性血栓性疾病。
  • 相对禁忌：肝功能异常、癫痫或偏头痛病史患者需谨慎。
• 注意事项
  • 严格遵循疗程，避免长期连续使用（通常建议每周2-3次）。
  • 用药期间定期监测子宫内膜厚度（全身用药需联合孕激素保护）。

特别提示：雌激素类药物的使用需个体化评估，建议在妇科或内分泌专科医生指导下进行，定期复查以平衡疗效与安全性。