表美雌醇Epimestrol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成雌激素类药物）
• 来源与性状
  表美雌醇（Epimestrol）为人工合成的甾体雌激素，化学结构与炔雌醇（Ethinylestradiol）类似，属于17α-乙炔基衍生物。其性状为白色或类白色结晶性粉末，熔点约153-155℃，脂溶性较高，难溶于水，可溶于有机溶剂如乙醇、氯仿等。
• 管理级别
  处方药（Rx-G，非管制处方药）
  原因：作为雌激素类药物，需在医生指导下使用，但未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等管制类别。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：表美雌醇的临床应用已逐渐被更安全、选择性更高的雌激素（如炔雌醇、雌二醇透皮贴剂）替代，目前无广泛使用的循证医学支持，属于自然淘汰类药物。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 卵巢功能不全：补充雌激素水平，缓解低雌激素相关症状（如潮热、阴道萎缩）。
  2. 功能性子宫出血：通过调节子宫内膜生长止血。
  3. 更年期综合征：改善绝经后血管舒缩症状及骨质疏松风险。

• 药理作用
  通过与雌激素受体结合，调控基因表达，促进靶器官（如子宫、乳腺）细胞增殖，并参与骨代谢和脂质代谢调节。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 生殖系统：子宫内膜增生、异常阴道出血。
  2. 心血管：血栓风险增加（深静脉血栓、肺栓塞）。
  3. 代谢影响：水钠潴留、体重增加、肝功能异常。
  4. 其他：乳房胀痛、恶心、头痛。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、活动性血栓性疾病、严重肝功能不全。
  2. 相对禁忌：高血压、糖尿病、癫痫病史患者需谨慎监测。
  3. 警示：长期使用需联合孕激素保护子宫内膜，并定期评估血栓风险。

医疗建议

任何雌激素治疗方案均需个体化评估，用药前需排除禁忌症，并定期监测乳腺、子宫内膜及凝血功能。具体用药方案请咨询内分泌科或妇科医生。

参考文献

（注：受参考资料限制，部分信息基于同类雌激素药物的药理学共性及淘汰类药物的一般特征。）