腹横肌肌腱Transversus abdominis tendon

核心定义

腹横肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹横肌肌腱（Transversus abdominis tendon）位于腹横肌的深层，起源于胸腰筋膜、下位肋骨（第7-12肋）和髂嵴，最终止于白线（腹前正中线的腱性结构）及耻骨联合上支。其肌腱在髂前上棘平面以下逐渐增厚，形成联合腱（fascia transversalis），并与腹内斜肌、腹外斜肌的腱膜共同包裹腹直肌。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹内斜肌、腹直肌鞘后层。
  • 后方：腹横筋膜、腹膜壁层。
  • 外侧：腹壁下动脉、髂腹下神经。
  • 内侧：脐正中韧带、膀胱（女性）或前列腺（男性）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的腹部肌群，功能上参与躯干稳定性和腹压调节。
• 功能：
  • 作为腹壁深层支撑结构，协助维持躯干稳定性和核心肌群力量。
  • 参与咳嗽、排便、呕吐时的腹压增加。
  • 通过收缩协助呼气，并保护腹腔内脏器。

3. 组织结构

• 组成：腹横肌肌腱由致密结缔组织构成的腱膜（fascia transversalis）形成，与腹内斜肌和腹外斜肌的腱膜共同形成腹直肌鞘后层。
• 连接点：
  • 起点：胸腰筋膜（覆盖腰背肌的深筋膜）、第7-12肋软骨、髂嵴。
  • 止点：白线（腹前正中线）、耻骨联合上支及 pubic crest（耻骨梳）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 稳定性：通过收缩收紧腹壁，稳定腰椎和骨盆。
  • 保护作用：防止腹腔内脏器下垂或突出（如疝气的预防）。
• 协同作用：与腹内斜肌、腹外斜肌共同形成“腹壁三明治结构”，协调腹壁运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腹横肌肌腱损伤：常见于剧烈运动或慢性劳损，导致下背部疼痛或核心肌群无力。
  • 腹壁疝：肌腱薄弱或撕裂可能引发脐疝、切口疝等。
  • 肌筋膜疼痛综合征：长期紧张或劳损导致局部疼痛及牵涉痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（如核心肌群训练）、超声波疗法、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术干预：严重疝气需修补肌腱缺损，或使用补片加强腹壁。
• 康复要点：
  • 术后需逐步进行腹横肌激活训练（如“收腹”动作）。
  • 避免提重物或过度扭转躯干，防止肌腱再次损伤。

6. 常见误区

• 误区1：腹横肌肌腱与腹直肌肌腱混淆。
  澄清：腹横肌腱膜是腹直肌鞘后层的一部分，而腹直肌肌腱为垂直走向的“腱划”，两者结构和功能不同。
• 误区2：腹横肌仅参与呼吸。
  澄清：其核心功能是稳定躯干，呼吸仅为辅助作用。

参考文献

1. 知乎专栏：《上身体前六大肌肉基础解析》
   • 描述腹横肌作为最深层肌肉，负责腰部支撑与稳定性。
2. 天山医学院解剖学资料：
   • 明确腹横肌腱膜在髂前上棘以下形成联合腱，并构成腹直肌鞘后层。
3. e-Anatomy（IMAIOS）：
   • 解剖图谱显示腹横肌肌腱的起点、止点及与周围结构的毗邻关系。
4. 高点医护网解剖学课程：
   • 强调腹横肌在核心肌群中的关键作用及临床康复策略。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践总结，确保科学性与实用性。