腰大肌肌腱Psoas major tendon

核心定义

腰大肌肌腱（Psoas Major Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腰大肌肌腱起自第12胸椎至第5腰椎的椎体侧面和腰椎横突，穿过骨盆腔，在腹股沟区域通过肌腱附着于股骨小转子。其路径从腰椎前外侧延伸至髋关节内侧。
• 重要毗邻：
  • 前方：与腹膜后壁、肾脏、腰交感干相邻。
  • 后方：邻近腰椎神经根和腰大肌的肌腹部分。
  • 内侧：靠近髂总血管和输尿管（女性还可能接触子宫或膀胱）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统（运动系统）。
• 功能：
  • 主要功能：将腰大肌的收缩力传递至股骨，实现髋关节屈曲、躯干前倾及脊柱侧屈。
  • 次要功能：维持直立姿势和行走时的躯干稳定性。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原蛋白纤维，肌腱宽大且扁平，厚度约2-3毫米。
• 连接点：
  • 起点：腰椎体侧面和横突（T12-L5）。
  • 止点：股骨小转子（与髂肌共同形成髂腰肌腱）。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 协助髋关节屈曲（如抬腿、爬楼梯）。
  • 维持直立姿势时的脊柱稳定性。
• 力学作用：作为腰椎与下肢之间的力学传导桥梁，分担躯干重量至下肢。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腰大肌肌腱炎：因过度使用（如长跑、久坐）或急性损伤导致肌腱炎症，表现为腹股沟区疼痛、活动受限。
  • 肌腱断裂：常见于创伤或慢性劳损，需MRI或超声确诊。
  • 腰椎间盘突出压迫：可能间接影响肌腱功能，引发放射性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、物理治疗（超声波、电疗）、局部注射类固醇。
  • 手术治疗：严重断裂或慢性损伤可通过肌腱修复术或微创介入修复。
• 康复要点：
  • 渐进式髋关节屈伸训练。
  • 核心肌群强化（如平板支撑、桥式运动）。
  • 避免久坐或重复性髋关节过度屈曲动作。

6. 常见误区

• 误区：将腰大肌肌腱疼痛误诊为腰椎间盘突出或髋关节炎，需通过影像学（如MRI）明确病因。
• 误区：忽视肌腱损伤的早期治疗，可能导致慢性炎症和功能障碍。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第41版：详细描述腰大肌的解剖结构及功能。
2. e-Anatomy在线解剖数据库：提供腰大肌肌腱的三维解剖模型及临床影像案例。
3. UpToDate临床医学：关于腰大肌肌腱炎的诊断与治疗指南。
4. 《中国运动医学杂志》：腰大肌肌腱损伤的康复策略研究（2023年综述）。

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整合，确保信息科学性和实用性。