腹外斜肌肌腱External oblique abdominis tendon

核心定义

腹外斜肌肌腱（External Oblique Abdominis Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹外斜肌肌腱（腱膜）位于下腹部前外侧，起始于第5至12肋骨的外侧面，向下延伸至髂前上棘和耻骨结节。其腱膜性部分主要分布于腹外斜肌下部，具体范围为髂前上棘与脐连线以下区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：与腹内斜肌和腹横肌的腱膜交织形成腹直肌鞘。
  • 下方：与腹股沟韧带相连，并参与构成腹股沟管的上壁。
  • 深层：覆盖腹直肌，参与形成腹壁的保护层。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的躯干肌群，具体为腹肌层。
• 功能：
  • 力学支持：提供躯干前侧的稳定性和抗压能力，协助维持腹腔内压力（如排便、咳嗽时）。
  • 运动辅助：通过收缩参与躯干侧屈（向同侧弯曲）和旋转运动（向对侧扭转）。
  • 保护作用：形成腹壁的力学屏障，防止内脏脱出。

3. 组织结构

• 组成：
  • 肌腹部分：由横纹肌纤维构成，具有收缩功能。
  • 肌腱（腱膜）部分：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，呈薄膜状，厚度约2-3毫米。
• 连接：腱膜向下分成前后两层，包裹腹直肌，并与腹内斜肌腱膜共同形成联合腱。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 通过腱膜的抗张力特性，维持腹壁张力。
  • 协助呼吸运动（通过改变胸腔压力）。
  • 在运动中（如举重、转身）提供动力传递。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腹外斜肌肌腱炎：因过度使用或重复运动导致肌腱炎症，表现为局部疼痛和压痛。
  • 腹股沟疝：腱膜薄弱或损伤可能增加腹股沟疝（如间接疝）的风险。
  • 运动损伤：剧烈扭转或外伤可能导致肌腱撕裂。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 手术修复：严重撕裂或疝气需手术修补肌腱或植入补片。
• 康复要点：
  • 避免剧烈躯干扭转动作。
  • 通过核心肌群训练增强腹壁稳定性。

6. 常见误区

• 误区：将腹外斜肌腱膜与腹内斜肌、腹横肌的腱膜混淆。
• 澄清：腹外斜肌腱膜位于最外层，其纤维方向为上内至下外，与内层肌的纤维方向交叉，共同形成“三叠鞘”结构以增强腹壁强度。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（2025年版）：腹外斜肌腱膜的解剖定位与功能描述。
2. 解剖学教科书《格氏解剖学》（第43版）：腹壁肌肉的力学功能与临床关联。
3. 《肌肉骨骼系统损伤诊疗指南》（2024年更新）：肌腱炎与疝气的治疗方案。

总结

腹外斜肌肌腱是腹壁力学功能的关键结构，其损伤或病变可能影响躯干稳定性及日常活动。临床处理需结合解剖学特点，优先考虑保守治疗，严重病例需手术干预。