罗替戈汀Rotigotine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（非麦角素类多巴胺受体激动剂）

来源与性状
罗替戈汀是一种人工合成的多巴胺受体激动剂，通过透皮贴片形式给药，具有持续释放特性。其化学结构属于氨基四氢萘衍生物，区别于传统麦角类激动剂，避免了麦角类药物相关的纤维化风险。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：作为多巴胺激动剂，罗替戈汀需在医生指导下使用，但未纳入麻醉、精神药品等特殊管制范畴。

临床价值
替代药（A）。
原因：适用于对左旋多巴治疗反应不足或不能耐受的帕金森病患者，以及不宁腿综合征的长期症状控制，属于多巴胺激动剂中的非麦角类优选药物。

二、核心功效与临床应用

1. 帕金森病

   • 改善早期及进展期患者的运动症状（如震颤、强直、运动迟缓）。
   • 通过持续透皮吸收维持稳定的血药浓度，减少“开关现象”。

2. 中重度不宁腿综合征

   • 缓解夜间腿部不适感及运动冲动，尤其适用于对口服药物不耐受者。

剂型与规格
透皮贴片：2毫克/24小时、4毫克/24小时、6毫克/24小时、8毫克/24小时。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：贴片部位皮肤反应（红斑、瘙痒）、恶心、头晕、嗜睡。
• 严重风险：突发性睡眠发作、体位性低血压、幻觉或冲动控制障碍（如病理性赌博）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对罗替戈汀或贴片辅料过敏者；严重心血管疾病（如未控制的高血压、心律失常）。
• 相对禁忌：肝功能不全需调整剂量；妊娠及哺乳期安全性未明确。

注意事项

• 避免突然停药，需逐步减量以防撤药综合征。
• 使用期间需监测精神状态及运动功能，驾驶员或操作机械者慎用。

提示
用药方案需根据个体病情调整，具体使用应严格遵循医嘱，并定期复诊评估疗效与安全性。

参考文献
药品说明书、FDA批准文件及多巴胺激动剂临床应用指南。