吡贝地尔Piribedil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（多巴胺受体激动剂）
• 来源与性状
  吡贝地尔为人工合成的多巴胺受体激动剂，通过选择性激动D2/D3受体增强多巴胺能作用，剂型为缓释片（50mg/片）。其研发旨在改善帕金森病及周围血管性疾病的症状。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其未涉及麻醉、精神类或毒性成分，且无滥用风险。
• 临床价值
  替代药（A）：在帕金森病治疗中，作为左旋多巴的辅助用药或单药治疗选择，尤其适用于震颤为主的早期患者；在下肢缺血性疾病中属于辅助治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 帕金森病

   • 单药治疗：适用于以震颤为主的早期患者，可改善运动迟缓、肌肉强直及震颤。
   • 联合治疗：与左旋多巴（如美多芭）联用，减少后者剂量波动及运动并发症，推荐剂量为每日150-250mg，分3-5次服用。

2. 周围血管及神经障碍

   • 下肢慢性阻塞性动脉病：缓解间歇性跛行症状。
   • 慢性病理性认知障碍（非阿尔茨海默病及痴呆）：辅助改善神经功能。
   • 眼科缺血性症状：如视网膜血流不足的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 神经系统：嗜睡、突发性睡眠、幻觉、冲动控制障碍（如病理性赌博）。
  2. 胃肠道：恶心、呕吐、消化不良。
  3. 心血管：直立性低血压（罕见）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对吡贝地尔过敏者、循环衰竭、急性心肌梗死。
  2. 相对禁忌：严重精神疾病、肝功能异常、妊娠及哺乳期（安全性数据有限）。

• 注意事项

  1. 用药期间避免驾驶或操作机械，因嗜睡风险可能突发。
  2. 老年患者需监测精神症状（幻觉、谵妄）。
  3. 停药时应逐渐减量，避免撤药反应。

参考文献

1. 多巴胺受体激动剂临床应用指南（2023年更新）
2. 帕金森病治疗专家共识（2022年版）
3. 欧洲药品管理局（EMA）关于吡贝地尔的安全性评估报告（2024年）

提示：具体用药需结合个体病情，建议在神经内科或心血管专科医生指导下使用。