甲磺酸二氢麦角碱Dihydroergocryptine mesylate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（麦角生物碱衍生物）
• 来源与性状
  甲磺酸二氢麦角碱是半合成麦角生物碱衍生物，通过化学修饰天然麦角碱结构获得，具有α-肾上腺素受体拮抗、多巴胺受体部分激动及5-羟色胺受体调节作用。其口服制剂包括缓释片、分散片，注射剂型用于急性病症。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），属于需医师处方但未纳入特殊管制的神经血管活性药物。
• 临床价值
  替代药（A），用于特定脑血管及认知功能障碍的辅助治疗，但非一线首选。因缺乏大规模临床证据证明其优于其他同类药物，故作为替代方案。

二、核心功效与临床应用

1. 神经认知改善

   • 治疗老年血管性痴呆、轻度血管性痴呆，缓解记忆力减退及行为异常。
   • 改善脑卒中、脑外伤后遗留的智力减退及情感障碍。

2. 脑血管疾病干预

   • 缩短脑循环时间，用于急慢性脑血管病后遗症（如缺血性脑卒中恢复期）。
   • 注射剂用于急性缺血性脑卒中辅助治疗，通过改善脑代谢及血流灌注减轻神经损伤。

3. 外周血管疾病管理

   • 治疗血管栓塞性脉管炎、雷诺氏病、糖尿病性周围血管病变，缓解间歇性跛行、手足紫绀等症状。

4. 其他应用

   • 血管性头痛的预防与治疗，尤其合并微循环障碍者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头晕、胃肠道不适（恶心、腹痛）、低血压、潮红。
  • 罕见：心动过缓、过敏反应（皮疹、呼吸困难）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对麦角生物碱过敏者、严重低血压、心动过缓、急性心肌梗死。
  • 相对禁忌：肝功能不全、妊娠期及哺乳期（缺乏安全性数据）。
  • 注意事项：
  • 注射剂需监测血压及心率，避免快速静脉推注。
  • 与降压药、抗心律失常药联用可能增强心血管抑制作用。
  • 长期口服需定期评估肝肾功能及凝血功能。

重要提示：本药物需严格遵医嘱使用，具体用药方案应根据患者个体情况由专业医师制定。