匹拉噻嗪Pyrathiazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类衍生物）
• 来源与性状
  匹拉噻嗪为吩噻嗪类化合物，母核含硫和氮原子，侧链结构含哌嗪基团。盐酸匹拉噻嗪为白色或灰白色粉末，可溶于水、乙醇及氯仿。该药于20世纪中期合成，最初作为抗组胺药开发，后续用于止吐治疗。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：吩噻嗪类药物虽需处方，但不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  原因：因锥体外系反应等显著副作用，现代临床已逐渐被5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）等更安全的止吐药替代。

二、核心功效与临床应用

• 止吐与镇吐：通过阻断多巴胺D2受体，抑制延髓催吐化学感受区（CTZ），用于化疗、术后或药物引起的呕吐。
• 抗组胺作用：早期曾用于过敏性疾病，但因其中枢副作用已极少用于此适应症。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 锥体外系反应（肌张力障碍、静坐不能、帕金森样症状）
  • 镇静、体位性低血压
  • 抗胆碱能效应（口干、便秘）
  • 罕见粒细胞减少

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对吩噻嗪类药物过敏、帕金森病、严重肝功能不全。
  • 风险：与中枢抑制剂（如酒精、阿片类）联用可加重镇静；长期使用可能引发迟发性运动障碍（TD）。

参考文献

1. 中医世家.《药理学》吩噻嗪类章节（https://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yaolixue/140359.html）
2. 360doc个人图书馆. 抗精神病药物分类与不良反应（http://www.360doc.cn/article/30325915_1107077322.html）
3. 物竞化学品数据库. 依匹噻嗪化学信息（http://www.basechem.org/chemical/60842）
4. 百度百科. 盐酸匹拉噻嗪（https://baike.baidu.com/item/盐酸匹拉噻嗪/19180630）

注：因匹拉噻嗪已较少使用，建议临床优先选择安全性更高的5-HT3受体拮抗剂或NK-1受体拮抗剂。