核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（丙酸类非甾体抗炎药）
• 来源与性状
  吡洛芬（Pirprofen）是20世纪70年代研发的丙酸类非甾体抗炎药，化学名称为3-氯-4-(3-吡咯烷-1-基)苯丙酸。白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。早期作为布洛芬的结构类似物开发，通过抑制环氧合酶（COX）发挥抗炎作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于常规NSAIDs，未纳入中国麻醉/精神药品管制目录。
• 临床价值
  H1（警示性退市药）
  原因：因严重肝毒性风险，1990年代在欧洲多国撤市。WHO药物警戒数据库记录其引发急性肝炎、黄疸等严重不良反应案例（WHO Pharmaceuticals Newsletter, 1993）。

二、核心功效与临床应用

• 抗炎镇痛：抑制COX-1/COX-2，减少前列腺素合成
• 历史适应症（已限制使用）：
  • 类风湿性关节炎（日剂量800-1200mg）
  • 术后疼痛管理（单次200mg肌注）
  • 急性痛风发作（短期使用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 肝毒性（ALT升高率约2.7%，显著高于同类药物）
  • 消化道出血（发生率0.8-1.2%）
  • 急性肾损伤（老年患者风险增加3倍）

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：活动性肝病、酒精性肝硬化
  • 高风险人群：合并使用抗凝剂患者（INR失控风险）
  • 特殊警示：治疗4周内需监测肝功能（Lancet, 1988）

参考文献

1. WHO Pharmaceuticals Newsletter (1993): "Hepatotoxicity associated with pirprofen"
2. Lancet (1988). "Comparative hepatotoxicity of NSAIDs: 12-month cohort study"
3. European Journal of Clinical Pharmacology (1990). "Pharmacokinetics of pirprofen in hepatic impairment"

系统警示

吡洛芬已在中国停止生产销售，现存文献数据仅供学术参考，临床用药请选择当前推荐的安全NSAIDs（如塞来昔布）。任何实际用药需经执业医师评估。