吡布特罗Pirbuterol
编码XM1QR7
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（选择性β2肾上腺素受体激动剂）
来源与性状
吡布特罗为人工合成的β2受体激动剂，化学结构含苯乙胺母核。性状为白色或类白色结晶性粉末，可制成片剂或气雾剂。其研发目的是通过选择性激活支气管平滑肌β2受体，减少对心脏β1受体的影响，从而改善呼吸系统疾病的症状。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：未纳入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等特殊管制范畴，但需凭医师处方使用。
临床价值
替代药（A）。原因：在支气管痉挛治疗中，通常作为沙丁胺醇等首选药物的替代选择，适用于对常规治疗反应不佳或需调整用药方案的患者。
二、核心功效与临床应用
- 支气管痉挛缓解
用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、喘息型支气管炎及肺气肿患者的急性症状控制，通过舒张支气管平滑肌改善通气功能。 - 预防性应用
部分患者可通过规律使用减少哮喘发作频率。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：震颤（尤其手部）、心悸、头痛、口干、肌肉痉挛。
- 偶见：心律失常（如心动过速）、低钾血症（因β2受体激活导致细胞内钾转移）。
- 罕见：过敏反应（皮疹、支气管痉挛加重）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对吡布特罗或制剂辅料过敏者；甲状腺功能亢进、严重心血管疾病（如未控制的心律失常、心肌缺血）。
- 相对禁忌：糖尿病、高血压、妊娠及哺乳期（需权衡利弊）；与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或三环类抗抑郁药合用可能增强心血管副作用。
注意事项
- 气雾剂需指导患者正确吸入技巧，避免局部刺激或药物沉积不足。
- 长期使用可能导致β2受体敏感性下降，需评估疗效并调整方案。
- 监测血钾水平（尤其联合利尿剂或糖皮质激素时）。
参考文献
药物信息基于β2受体激动剂的药理学特性及临床指南，结合吡布特罗的制剂说明书与相关呼吸系统疾病治疗文献整理。具体应用需遵循最新临床实践指南，并在医师指导下个体化调整。