非诺特罗Fenoterol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成型β2肾上腺素受体激动剂）。
• 来源与性状
  非诺特罗为人工合成的选择性β2肾上腺素受体激动剂，其氢溴酸盐形式为白色结晶性粉末或片剂，气雾剂为无色至淡黄色澄清溶液。该药自20世纪70年代起应用于临床，主要用于支气管舒张治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于常规管理的支气管扩张药，无特殊成瘾性或滥用风险，无需纳入麻醉、精神类等管制药品范畴。
• 临床价值
  首选药（F），原因：作为短效β2受体激动剂（SABA），是哮喘急性发作时快速缓解症状的首选药物之一，尤其适用于儿童支气管哮喘的急性期管理。

二、核心功效与临床应用

1. 支气管扩张作用：
   • 缓解哮喘急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD）及其他可逆性气道狭窄。
   • 预防运动性哮喘，降低气道高反应性。
2. 抗炎作用：
   • 通过抑制AMPK/NF-κB通路，减少TNF-α等炎症因子释放，辅助控制气道炎症（研究级证据）。
3. 其他应用：
   • 过敏性鼻炎的短期症状控制。
   • 研究显示其立体异构体（R,R-构型）在充血性心力衰竭中可能具有潜在治疗价值，但尚未获临床批准。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  • 常见：心悸、震颤、头痛、肌肉痉挛（β2受体过度激活）。
  • 罕见：低钾血症（因细胞内钾转移）、心律失常（高剂量或敏感个体）。
• 禁忌与风险：
  • 绝对禁忌：对β2受体激动剂过敏、未控制的心律失常、肥厚型梗阻性心肌病。
  • 相对禁忌：甲状腺功能亢进、糖尿病、心血管疾病（如心绞痛、高血压）患者需谨慎使用。
  • 药物相互作用：避免与β受体阻滞剂（如普萘洛尔）合用，后者可拮抗其支气管扩张作用。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需评估风险，儿童需严格按体重调整剂量。

重要提示

非诺特罗需在医生指导下使用，长期或过量使用可能掩盖气道炎症进展，需结合抗炎药物（如吸入性糖皮质激素）进行规范化治疗。急性症状缓解后，应及时就医排查病因。

（注：以上内容整合自药理学研究、临床指南及实验文献，具体应用需遵循最新诊疗规范。）