茚达特罗Indacaterol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于选择性β2肾上腺素受体激动剂。
• 来源与性状
  茚达特罗为人工合成的长效β2受体激动剂（LABA），临床常用剂型为吸入粉雾剂，包括单方制剂（如马来酸茚达特罗）和复方制剂（如与格隆溴铵联用）。其通过直接激活肺部β2受体，产生支气管扩张作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因需长期用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，需医师处方监管，但无成瘾性或精神活性成分，无需特殊管制。
• 临床价值
  首选药（F）：作为长效支气管扩张剂，被推荐用于COPD患者的长期症状控制，尤其适用于需减少急性加重风险的人群。其超长效特性（24小时持续作用）使其成为稳定期COPD管理的重要选择。

二、核心功效与临床应用

1. 支气管扩张作用
   通过激活β2受体松弛支气管平滑肌，显著改善COPD患者的气流受限，缓解呼吸困难。
2. 提高运动耐量
   减少气道阻力，增强患者日常活动能力，降低运动诱发的呼吸窘迫。
3. 预防急性加重
   长期使用可降低COPD急性发作频率，机制涉及抑制气道炎症和黏液高分泌。
4. 复方制剂协同作用
   与抗胆碱能药物（如格隆溴铵）联用，通过不同作用靶点（β2受体与M3受体）实现叠加疗效，适用于中重度COPD患者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：震颤、心动过速、头痛；
  • 罕见：低钾血症、QT间期延长（高剂量时需监测心电图）；
  • 吸入相关：口咽刺激、咳嗽。
• 禁忌与风险
  • 对β2受体激动剂过敏者禁用；
  • 严重心血管疾病（如心律失常、心肌缺血）患者慎用；
  • 甲状腺功能亢进、糖尿病未控制者需谨慎；
  • 警示：不适用于哮喘急性发作（可能掩盖病情恶化）。
• 注意事项
  • 需指导患者正确使用吸入装置以避免剂量不足；
  • 长期单用LABA可能增加死亡风险，COPD患者建议与吸入糖皮质激素联用（如适用）；
  • 孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。

参考文献

（基于现有资料整合，具体文献略）
提示：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在呼吸专科医师指导下规范使用。