苯茚二酮Phenindione

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（维生素K拮抗剂类抗凝剂）
• 来源与性状
  性状：白色或乳白色结晶性粉末，无臭无味，微溶于乙醇、乙醚，溶于氯仿。
  历史：1950年代开发的口服抗凝剂，曾用于预防血栓栓塞性疾病。
  定义：茚满二酮衍生物，通过抑制维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的活化发挥抗凝作用。
• 管理级别
  级别：非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于抗凝治疗药物，需医生处方使用，但未被列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴。
• 临床价值
  分类：历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因严重过敏反应（皮疹、发热、肝肾毒性）及出血风险较高，且华法林等更安全药物普及，20世纪末已逐步退出临床。

二、核心功效与临床应用

• 抗凝血作用：抑制维生素K环氧化物还原酶，干扰凝血因子γ-羧酸化。
• 适应症（历史用途）：
  • 预防术后静脉血栓
  • 治疗肺栓塞、冠状动脉血栓
  • 管理血栓性静脉炎

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 出血：自发性出血（牙龈出血、血尿、颅内出血等）。
  • 过敏反应：皮疹、发热、咽喉炎、腹泻。
  • 肝肾毒性：罕见但严重的肝损伤及蛋白尿。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：出血性疾病、严重肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期。
  • 相对禁忌：消化道溃疡、近期手术史、老年患者（出血风险增加）。
  • 药物相互作用：与阿司匹林、NSAIDs联用增加出血风险；肝酶诱导剂（如苯巴比妥）降低其疗效。

参考文献

1. A+医学百科. 苯茚二酮药理学特性. http://www.a-hospital.com/w/苯茚二酮
2. ChemicalBook. 苯茚二酮化学属性. https://m.chemicalbook.com/SupplyInfo_1270726.htm
3. 肺栓塞治疗网. 苯茚二酮临床应用. http://gxy.54md.com/T08010214738.html

（注：因该药已退市，现代文献较少，部分信息参考历史药理学资料）