指骨Phalanx of the hand

核心定义

指骨（Phalanx of the Hand）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：指骨位于手掌远端，掌骨（metacarpals）的远端末端，构成手指的骨骼结构。
  • 具体定位：
  • 拇指由 2块指骨 组成（近节和远节指骨）。
  • 其他四指（食指、中指、无名指、小指）各由 3块指骨 组成（近节、中节、远节指骨）。
  • 近节指骨与掌骨远端关节（掌指关节）相连，远节指骨构成指尖。

2. 归属系统与功能

• 系统：指骨属于 肌肉骨骼系统，具体为 上肢骨 的一部分。
• 功能：
  • 支撑手指结构，提供运动的杠杆作用。
  • 协助精细动作（如抓握、捏取、书写）。
  • 保护手指软组织（如神经、血管）。

3. 组织结构

• 形态：指骨为 长骨，呈细长管状。
  • 结构组成：
  • 骨干：由致密的骨密质构成，包裹内部的骨髓腔。
  • 骨骺：两端膨大，覆盖软骨，形成关节面（与相邻指骨或掌骨连接）。
  • 骨松质：位于骨骺内部，含红骨髓（成人中远端指骨不含造血组织）。
  • 表面特征：
  • 关节面光滑，适于与相邻骨骼形成滑膜关节。
  • 肌腱和韧带附着点（如屈肌腱和伸肌腱的附着）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 通过关节活动（屈曲、伸展、对掌等）实现手指的灵活运动。
  • 与肌腱、韧带协同工作，维持手部稳定性和力量传递。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 指骨骨折：常见于外伤（如跌倒时手部着地），多发生于远节指骨。
  • 关节炎：骨关节炎或类风湿性关节炎可导致指骨关节面破坏，引起疼痛和活动受限。
  • 缺血性坏死：骨折或创伤后血供受损，可能引发骨坏死。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：夹板固定、冰敷、止痛药物（如非甾体抗炎药）。
  • 手术治疗：严重骨折需闭合复位或切开内固定；关节炎严重者可行关节融合或置换。
• 康复要点：
  • 早期活动训练以恢复关节灵活性。
  • 物理治疗（如超声波、热疗）缓解炎症和促进愈合。

6. 常见误区

• 误区1：所有手指均有3块指骨。
  • 纠正：拇指仅由 2块指骨 组成（近节和远节）。
• 误区2：指骨骨折无需特殊处理。
  • 纠正：未正确复位可能导致畸形愈合或功能障碍，需及时就医。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students, 4th Edition (Elsevier, 2019).
2. Snell’s Clinical Anatomy by Regions, 11th Edition (Lippincott Williams & Wilkins, 2020).
3. PubMed Central (PMC) Study: "Fractures of the Finger Phalanges: Current Concepts in Management" (2022).

如需进一步细节（如影像学表现或手术技术），可提供具体方向以补充信息。