指骨，不可归类在他处者Bone of finger, not elsewhere classified

核心定义

指骨（不可归类在他处者）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：指骨位于手部的远端，属于上肢骨的一部分，每根手指（拇指除外）由三块指骨组成，从近端到远端依次为近节指骨、中间指骨和远节指骨。拇指仅包含两块指骨（近节和远节）。
• 重要毗邻：
  • 近侧端与掌骨远端形成掌指关节；
  • 远侧端与其他指骨或指甲基部相连；
  • 周围被肌腱、韧带（如蚓状肌和骨间肌）及血管神经（如指掌侧总神经）包裹。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统。
• 功能：
  • 支撑与运动：提供手指的结构支撑，通过关节活动实现抓握、捏合等精细动作。
  • 保护：保护周围神经、血管及软组织。
  • 杠杆作用：与手部肌肉协同工作，作为肌腱的附着点，放大运动力量。

3. 组织结构

• 形态：指骨为细长的长骨，具有以下结构：
  • 骨干：由致密的骨密质构成，提供强度。
  • 骨髓腔：内含红骨髓（成人中仅远节指骨可能保留）。
  • 骨骺：近端和远端的膨大部分，儿童期通过骺板生长。
  • 关节面：覆盖透明软骨，形成滑膜关节（如指间关节）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调手指的屈曲、伸展及旋转运动。
  • 与皮肤、指甲共同构成手部的触觉和机械感知系统。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于外伤（如跌倒时手掌着地），如“拳击手骨折”（近节指骨骨折）。
  • 关节炎：骨性关节炎或类风湿性关节炎导致关节面破坏。
  • 感染：骨髓炎（如金黄色葡萄球菌感染）。
  • 先天畸形：如并指症或指骨发育不全。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：夹板固定、冰敷、抗炎药物（如非甾体抗炎药）。
  • 手术治疗：骨折复位内固定（如克氏针）、关节置换或感染清创。
• 康复要点：
  • 术后早期进行被动关节活动以预防僵硬。
  • 物理治疗结合肌力训练恢复功能。

6. 常见误区

• 误区1：认为所有指骨均含有红骨髓。
  澄清：成人中仅远节指骨可能保留红骨髓，其他指骨主要为黄骨髓。
• 误区2：将“不可归类在他处者”（NOS）误解为疾病名称。
  澄清：NOS是解剖学分类术语，表示未明确具体类型（如未区分拇指或哪节指骨）。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students, 4th Edition (Elsevier, 2019).
2. Current Rheumatology Reports (2021) on finger osteoarthritis.
3. AO Foundation: Finger Fracture Management Guidelines (2023).
4. Journal of Hand Surgery (2020) on congenital anomalies of phalanges.

以上信息基于当前医学共识及权威文献整理，如需进一步诊断或治疗建议，请咨询专业医疗人员。